Page 82 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
82 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE e - Posters
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΣΚΟΠΟΣ: Η παγκόσμια αύξηση του μέσου όρου επιβίωσης ανδρών και γυναικών έχει αυξήσει τον αριθμό του γηραιού πληθυσμού που υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό και η ανάγκη για καθετηριασμό επιδρούν αρνητικά στην ποιότητα ζωής, σκοπός της μελέτης είναι να εξετασθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της διουρηθρικής προστατεκτομής σε ηλικία ανδρών ≥ 90 ετών.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ:Εξετάσθηκαν δεδομένα ασθενών ≥ 90 ετών που υποβλήθησαν σε διπολική διουρηθρική προστατεκτομή (TURis) από το 2012-2019 στην ουρολογική κλινική. Καταγράφηκαν δημογραφικά χαρακτηριστικά καθώς και κριτήρια αποκλεισμού ως μέσο για να μειωθούν οι επιπλοκές του χειρουργείου. Επίσης έγινε σύγκριση με τα περιεγχειρητικά αποτελέσματα από το σύνολο των ασθενών που υπεβλήθησαν σε TURis στο νοσοκομείο μας.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: 16 ασθενείς υπεβλήθησαν σε TURis κατά το άνω χρονικό διάστημα με μέση ηλικία 92 ετών(IQR 90, 93.8) και Charlson Comorbidity Index score 6 (IQR 6, 7.5). Μέση διάρκεια χειρουργικής εκτομής ήταν 54 λεπτά (36, 67) και ο μέσος όγκος εκτομής προστατικού ιστού 23gr (11-31). Μέση διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο ήταν 4 ημέρες (2.2, 6.6) σε σύγκριση με τις 2.5 μέρες παραμονής όλων των ασθενών μετεγχειρητικά. 55% των ασθενών έφεραν μόνιμο καθετήρα προ χειρουργείου, 12% την ημέρα εξιτηρίου και 5% μετά από 3 μήνες. Δεν παρατηρήθηκαν επιπλοκές κατά Clavien-Dindo ≥ 3 σε κανέναν στις 30 μέρες παρακολούθησης εκτός από έναν όπου παρουσίασε κεραυνοβόλο νεκρωτική παγκρεατίτιδα και κατέληξε. 3 ασθενείς μεταγγίσθηκαν μετεγχειρητικά, 2 από τους οποίους έλαβαν πρόσθετη θεραπεία λόγω τοπικά προχωρημένου καρκίνου προστάτη.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η διπολική διουρηθρική εκτομή είναι ασφαλής και αποτελεσματική με αποδεκτά χειρουργικά και λειτουργικά αποτελέσματα και χαμηλό ποσοστό σοβαρών επιπλοκών σε άνδρες προχωρημένης ηλικίας. Παρά τη προσεκτική επιλογή των ασθενών, παρατηρήθηκε ήπια αύξηση του χρόνου παραμονής στο νοσοκομείο. Όπου είναι δυνατό ο ουροδυναμικός έλεγχος ίσως ανιχνεύσει παθολογία του εξωστήρα και βελτιώσει τα λειτουργικα αποτελέσματα.
P024
ΕΝΔΟΚΥΣΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΓΧΥΣΕΙΣ ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΠΥΕΛΟΥ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ ΣΤΗΝ ΟΥΡΗΣΗ Φίλιππος Καπόγιαννης1, Βασίλειος Σπαπής1, Γεράσιμος Φραγκούλης2, Άγγελος Αγγελόπουλος2, Αχιλλέας Δρογώσης2, Κωνσταντίνος Φασουλάκης2
1 Ουρολογική, Γ.Ν Ιπποκράτειο, Αθήνα
2 Ουρολογική, Γ.Ν. Ιπποκράτειο, Αθήνα
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Τα συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό ερεθιστικά ή αποφρακτικά επιδρούν αρνητικά στη ποιότητα ζωής και επηρεάζουν τη καθημερινή δραστηριότητα ανεξάρτητα ηλικίας ή φύλου. Σκοπός της μελέτης είναι η αξιολόγηση της ενδοκυστικής έγχυσης υαλουρονικού οξέος σε ασθενείς με προγηθείσα ακτινοβολία της πυέλου και έντονα αποθηκευτικά συμπτώματα ούρησης.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Αξιολογήθηκαν ασθενείς που είχαν λάβει ακτινοβολία πυέλου με το ερωτηματολόγιο PPIUS. Κατάλληλοι για ένταξη στη μελέτη θεωρήθηκαν αυτοί που είχαν ≥ 3 σοβαρά επεισόδια έπειξης με ή χωρίς ακράτεια κατά τη διάρκεια 3μερου ημερολογίου ούρησης. Ορισμός σοβαρού επεισοδίου ούρησης: PPIUS grade 3 και 4 και ≥ 8 ουρήσεις/24ωρο. Όλοι οι ασθενείς είχαν λάβει αντιμουσκαρινική θεραπεία ή βήτα-3 αγωνιστή χωρίς όφελος/αποτέλεσμα.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: 39 ασθενείς αξιολογήθηκαν από τον Απρίλιο 2011 εως τον Ιανουάριο 2018.13 είχαν λάβει ακτινοθεραπεία διάσωσης για καρκίνο προστάτη, 9 βραχυθεραπεία καρκίνου τραχήλου της μήτρας, 7 EBRT για καρκίνο προστάτη, 6 βραχυθεραπεία προστάτη, 3 επικουρική ακτινοθεραπεία καρκίνου ορθού, 1 επικουρική ακτινοβολία καρκίνου ωοθηκών. Σε 24 ασθενείς που δέχτηκαν να υποβληθούν σε ουροδυναμικό έλεγχο βρέθηκαν: 17 με υπερδραστηριότητα εξωστήρα, 4 με χαμηλή ευενδετότητα ουροδόχου κύστης και 3 με αυξημένη αισθητικότητα ουροδόχου κύστης. Μέσο follow-up: 23 μήνες (5-129). 2 παρουσίασαν υποτροπιάζουσα ουρολοίμωξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
P023
ΔΙΠΟΛΙΚΗ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ( TURIS) ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ≥ 90 ΕΤΩΝ. ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΕΣ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ;
Φίλιππος Καπογιάννης, Βασίλειος Σπαπής, Αχιλλέας Δρογώσης, Γεράσιμος Φραγκούλης, Κωνσταντίνος Φασουλάκης
Ουρολογική, Γ.Ν. Ιπποκράτειο, Αθήνα