Page 61 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
61 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Το γιγαντιάιο επινεφριδιακό μυελολίπωμα (ΓΕΜ) είναι σπάνιος, ευμεγέθης, καλοήθης, μη λειτουργικός, μεσεγχυματικός όγκος. Η προεγχειρητική διαφορο-διάγνωσή από το οπισθοπεριτοναϊκό λιποσάρκωμα (ΟΛ) μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Σκοπός μας είναι να παρουσιάσουμε με τη βοήθεια της τεχνολογίας video τη μακροσκοπική εμφάνιση ενός ΓΕΜ, όπως αυτό αναγνωρίστηκε κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης αυτού, και να τονίσουμε την αποτελεσματική αφαίρεση τέτοιων όγκων με χρήση ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Θήλυ 66 ετών διαγνώσθηκε τυχαία με ευμεγέθη όγκο δεξιά οπισθοπεριτοναϊκά, στα πλαίσια διενέργειας υπερηχογραφήματος κοιλίας. Οι προεγχειρητικές απεικονιστικές εξετάσεις ήταν ενδεικτικές ΓΕΜ (11.7x12.9 cm), χωρίς όμως να μπορούν να αποκλείσουν τη διάγνωση του ΟΛ.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Κατόπιν συναίνεσης της ασθενούς, αποφασίσαμε να προχωρήσουμε στη χειρουργική εξαίρεση του όγκου. Η προσπέλαση ήταν διαπεριτοναϊκή, πλάγια, λαπαροσκοπική με τη χρήση λαπαροσκοπικού πύργου 3D. Μετά την χειρουργική παρασκευή και την αναγνώριση του όγκου, διαπιστώσαμε ότι η μάζα ήταν μαλακής συστάσεως, δεν διηθούσε τους πέριξ ιστούς και περιβαλλόταν από μία λεπτή κάψα κάτω από την οποία υπήρχαν διάσπαρτα στίγματα, πορτοκαλί χρώματος τα οποία έμοιαζαν με το φλοιό του επινεφριδίου. Η εμφάνιση του όγκου ενίσχυσε την αρχική πιθανότερη διάγνωση μας που ήταν αυτή του ΕΜ και ο όγκος εκπυρηνίστηκε εύκολα ακολουθώντας την κάψα του. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ανεπίπλεκτη και η ασθενής έλαβε εξιτήριο την 3η μετεγχειρητική ημέρα. Η ιστολογική εξέταση επιβεβαίωσε τη διάγνωση του ΕΜ, μεγέθους 16.5x15x6.5 cm.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: προεγχειρητική διαφορική διάγνωση του ΓΕΜ από το ΟΛ μπορεί να είναι δύσκολη και η χειρουργική προσέγγιση μεταξύ αυτών των όγκων είναι διαφορετική. Η μακροσκοπική εμφάνιση του όγκου κατά τη λαπαροσκόπηση μας οδήγησε να αποφύγουμε μια πιθανή ευρεία εκτομή και η ιστολογική εξέταση ήταν σύμφωνη με τα διεγχειρητικά μας ευρήματα. Τα ΓΕΜ μπορούν να αφαιρεθούν αποτελεσματικά και με ασφάλεια με τη λαπαροσκοπική χειρουργική προσέγγιση.
V20
ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ ΕΝΟΣ ΜΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΥ, ΕΞΩ-ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑΚΟΥ ΠΑΡΑΓΑΓΓΛΙΩΜΑΤΟΣ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ
Αντώνιος Κατσιμαντάς1, Σπυρίδων Παπαρίδης2, Δημήτριος Φιλίππου3, Κωνσταντίνος Μπουρόπουλος2, Νικόλαος Φεράκης2
1 Ουρολογική Κλινική, Mediterraneo Hospital
2 Ουρολογική Κλινική, Κοργιαλένειο-Μπενάκειο Ε.Ε.Σ.
3 Εργαστήριο Ανατομίας, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Τα μη λειτουργικά, εξω-επινεφριδιακά, οπισθοπεριτοναϊκά παραγαγγλιώματα είναι σπάνιοι νευροενδοκρινικοί και δυνητικά κακοήθεις όγκοι. Η διάγνωση και η θεραπευτική τους αντιμετώπιση συνιστούν μία πρόκληση. Σκοπός μας είναι να τονίσουμε τη σημασία της συνεργασίας μεταξύ ιατρών πολλαπλών ειδικοτήτων και τα οφέλη της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής τεχνικής στην αντιμετώπιση τέτοιων όγκων με τη βοήθεια της τεχνολογίας video.
Video
V19
Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΓΙΓΑΝΤΙΑΙΟΥ, ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΑΚΟΥ ΜΥΕΛΟΛΙΠΩΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΑΥΤΟΥ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Αντώνιος Κατσιμαντάς1, Σπυρίδων Παπαρίδης2, Αργυρώ Μέλλου3, Δημήτριος Φιλίππου4, Κωνσταντίνος Μπουρόπουλος2, Νικόλαος Φεράκης2
1 Ουρολογική Κλινική, Mediterraneo Hospital
2 Ουρολογική Κλινική, Κοργιαλένειο-Μπενάκειο Ε.Ε.Σ.
3 Παθολογοανατομικό Τμήμα, Κοργιαλένειο-Μπενάκειο Ε.Ε.Σ.
4 Εργαστήριο Ανατομίας, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών