Page 45 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK
P. 45
χρόνια 1931-2021
45 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η διπολική εκπυρήνιση προστάτη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική σε ασθενείς με ΚΥΠ και όγκο προστάτη >40 ml, ακόμη και στη διάρκεια της καμπύλης εκμάθησης. Το προφίλ ασφαλείας δεν διαφέρει από εκείνο της TURP με την εξαίρεση της μικρής πιθανότητας παροδικής stress ακράτειας ενώ αφαιρείται σημαντικά περισσότερος προστατικός ιστός.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ ΣΚΟΠΟΣ: Η βιοανάδραση, ως μέθοδος οπτικής υποβοήθησης της εκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους, αποτελεί μία θεραπευτική επιλογή σε παιδιά με λειτουργικές διαταραχές του κατώτερου ουροποιητικού. Σε μια κοόρτη παιδιών με λειτουργικές διαταραχές ούρησης μελετήσαμε την επίδραση της βιοανάδρασης στις παραμέτρους λειτουργίας του κατώτερου ουροποιητικού.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Μελετήθηκαν αναδρομικά δεδομένα από 25 ασθενείς (21 θήλεις, 4 άρρενες) με μέση ηλικία 9 έτη [IQR: 2, R:4-17], βάρος 25kg [IQR:14.8, R:18-80], ύψος 125cm [IQR:15, R:110-170], που υποβλήθηκαν σε βιοανάδραση στα Ειδικά ιατρεία Πανεπιστημιακής Ουρολογικής Κλινικής. Αναζητήθηκαν μεταβολές στην παρουσία ακράτειας ούρων, στον αριθμό των πανών, στην κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (ΚΟΠ), στις παραμέτρους ημερολογίων ούρησης (H.O.), των ουροροομετριών με και χωρίς ΗΜΓ πυελικού εδάφους και των παραμέτρων ουροδυναμικών μελετών, πριν και μετά τη βιοανάδραση.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Κατά την αρχική εκτίμηση, 18 ασθενείς (72%) έπασχαν από ακράτεια, 14 (56%) ανέφεραν νυκτερινή ενούρηση, 9 (36%) συχνουρία και 6 (24%) δυσκοιλιότητα. Επίσης, 14 (56%) έπασχαν από ΚΟΠ και 18 (72%) από δυσλειτουργική ούρηση. Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική βελτίωση στην ύπαρξη ημερήσιας ακράτειας (πριν 70% έναντι μετά 35%, p=0,016), στον αριθμό των πανών (πριν 3 έναντι μετά 2, p=0,039), στον ελάχιστο ουρούμενο όγκο από το Η.Ο. (πριν 40ml έναντι μετά 72.5ml, p=0,003) και στο βαθμό της ΚΟΠ (πριν βαθμού 4, IQR: 1,75, R 3-5, μετά βαθμού 3, IQR 1, R2-4 p=0,011). Επιπλέον, παρατηρήθηκε μείωση του αριθμού των ουρήσεων (8,83±3,58 έναντι 6,17±1,89, p=0,042), αύξηση της μέγιστης ροής στην ελεύθερη ούρηση (Μ.Ο. 19,06ml/s έναντι 25,48ml/s, p=0,04) και του ουρούμενου όγκου στην ουροροομετρία με ΗΜΓ (Μ.Ο.155,45ml έναντι 201,43ml, p=0,046). Ίαση ή βελτίωση της νυκτερινής ενούρησης καταγράφηκε σε 10/14 παιδιά (71%) και της δυσκοιλιότητας σε 2/6 παιδιά.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η βιοανάδραση φάνηκε πως μπορεί να βελτιώσει παραμέτρους της ούρησης, όπως αυτές καταγράφονται από ημερολόγιο ούρησης και ουροροομετρίες, αλλά και να μειώσει τη βαρύτητα της ακράτειας ούρων και της κυστεουρητηρικής παλινδρόμησης στα παιδιά.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Ο πεταλοειδής νεφρός συσχετίζεται με υδρονέφρωση, ΚΟΠ και η ενδεχόμενη λοίμωξη του ουροποιητικού ενέχει τον κίνδυνο δημιουργίας αποστήματος. Παρουσιάζεται σπάνιο περιστατικό αποστήματος σε παρεγχυματικό ισθμό πεταλοειδούς νεφρού και η αντιμετώπισή του σε παιδιατρικό ασθενή.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Αγόρι ηλικίας 14 ετών με ελεύθερο ιστορικό παραπέμφθηκε στη παιδιατρική κλινική λόγω εμπυρέτου και κοιλιακού άλγους. Ο εργαστηριακός έλεγχος ανέδειξε αυξημένους δείκτες φλεγμονης (λευκοκύτταρα,CRP) και θετική καλλιέργεια ούρων. Ο απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα αρχικά και έπειτα με MRI ουρογραφία ανέδειξε απόστημα 5χ5,5χ4 cm στον ισθμό πεταλοειδούς νεφρού, με επέκταση στον κάτω πόλο του δεξιού ημιμορίου και ήπια πυελοκαλυκική διάταση σύστοιχα. Ο ασθενής αντιμετωπίστηκε αρχικά συντηρητικά με ενδοφλέβια αντιβίωση και παρουσίασε βελτίωση της κλινικής εικόνας και των δεικτών φλεγμονής. Ωστόσο, λίγες ημέρες μετά, εμφάνισε επιδείνωση της συμπτωματολογίας, των εργαστηριακών δεικτών και αύξηση των διαστάσεων του αποστήματος (7χ6χ4 cm), το οποίο ήταν πλέον ψηλαφητό στη δεξιά πλάγια κοιλιακή χώρα και αποφασίστηκε η χειρουργική αντιμετώπιση. Ο ασθενής υποβλήθηκε με πλάγια οσφυϊκή τομή και εξωπεριτοναική παρασκευή σε εκτομή του αποστήματος και ταυτόχρονο διαχωρισμό των δύο ημιμορίων,
Α65
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΒΙΟΑΝΑΔΡΑΣΗΣ ΣΤΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
Μαρίνα Καλαϊτζή1, Σωτήριος Γάτσος1, Ευστάθιος Παπαευσταθίου1, Ιωάννης Αποστολίδης1, Απόστολος Αποστολίδης2
1 Β ́ Ουρολογική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
2 Β ́ Ουρολογική Κλινική, Γ. Ν. Παπαγεωργίου, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
Α66
Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΥΜΕΓΕΘΟΥΣ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ ΙΣΘΜΟΥ ΠΕΤΑΛΟΕΙΔΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥ ΣΕ ΑΓΟΡΙ ΗΛΙΚΙΑΣ 14 ΕΤΩΝ
Γρηγόριος Κουσίδης1, Παναγιώτης Μήτσος1, Βασίλειος Τατάνης2, Αντώνιος Στεφανίδης1
1 Ουρολογική Κλινική, ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ
2 Ουρολογική Κλινική Πανεπιστημίου Hacettepe, Αγκυρα, Τουρκία
