Page 44 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
44 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
7-9 Οκτωβρίου 2021
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΥΛΙΚΌ & ΜΈΘΟΔΟΣ: Στην πιλοτική μελέτη στρατολογήθηκαν άνδρες συμπτωματικοί και μη του Εργαστηρίου Ουροροομετρίας της κλινικής μας. Τους ζητήθηκε να συμπληρώσουν το VPSS και το IPSS ενώ ταυτόχρονα καταγράφηκαν πληροφορίες για την εκπαίδευσή και το επάγγελμά τους. Η ουροροομετρία έγινε σύμφωνα με τις αρχές τις Διεθνούς εταιρείας Εγκράτειας(ICS). Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε 3 επίπεδα εκπαίδευσης (πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια, τριτοβάθμια). Για τη στατιστική ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το paired t-test, το Mann-Whitney και ο δείκτης συνάφειας Spearman.
ΑΠΟΤΕΛΈΣΜΑΤΑ: Συμπεριλάβαμε 70 άνδρες ηλικίας39-76 ετών όλων των βαθμίδων εκπαίδευσης (πρωτοβάθμια:24, δευτεροβάθμια:36, τριτοβάθμια:10). Το VPSS συμπληρώθηκε χωρίς βοήθεια από 61 ασθενείς(87.1%) ενώ το IPSS από 48(68.6%). Τα αποτελέσματα του VPSS συσχετίζονται ισχυρά και θετικά με τις αντίστοιχες ερωτήσεις του IPSS, με πιο ισχυρή τη συσχέτιση στην ερώτηση της νυκτουρίας (r=0.943,pVPSS σχετίζεται με την μέγιστη ροή, σε βαθμό μεγαλύτερο από το σκορ της ερώτησης 5 του IPSS(-0.561έναντι-0.225). Δεν παρατηρήθηκε διαφορά μεταξύ των διαφορετικών επιπέδων εκπαίδευσης και της συνάφειας των αποτελεσμάτων.
ΣΥΜΠΕΡΆΣΜΑΤΑ: Τα ευρήματα της μελέτης μας δείχνουν ότι το VPSS σχετίζεται ικανοποιητικά με το IPSS και την ουροροομετρία. Παρόλο που δεν βρέθηκε διαφορά μεταξύ των διαφορετικών επιπέδων εκπαίδευσης, το VPSS φαίνεται να είναι πιο εύκολο στη συμπλήρωσή του από το IPSS. Μεγαλύτερες σειρές ασθενών πιθανώς να αποκαλύψουν διαφορές τόσο σε επίπεδο εκπαίδευσης αλλά και σε επίπεδο αντίληψης.
Πίνακας 1. Αποτελέσματα συσχετίσεων
Παράμετρος
VPSS Q1 vs IPSS Q2
VPSS Q2 vs IPSS Q7
VPSS Q3 vs IPSS Q5
VPSS QoL vs IPSS QoL
Total VPSS vs Total IPSS
VPSS Q3 vs Qmax
IPSS Q5 vs Qmax
Spearman Rho
+0.588
+0.943
+0.63
+0.58
+0.697
-0.566
-0.225
p Value
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
0.043
Α64
ΔΙΠΟΛΙΚΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΚΠΥΡΗΝΙΣΗ ΠΡΟΣΤΑΤΗ (BIPOLEP), ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΣΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΚΑΜΠΥΛΗΣ ΕΚΜΑΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΜΕ TURP. Πέτρος Σουντουλίδης1, Wilbert F. Mutomba1, Χρυσοβαλάντης Τουτζιάρης2, Εμμανουήλ Μπούρας3, Ευάγγελος Συμεωνίδης1, Παναγιώτης Μπανιώτης1, Δημήτριος Μέμμος1, Δημήτριος Χατζηχρήστου1, Γιώργος Δημητριάδης1
1 Α' Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική Α.Π.Θ, Νοσοκομείο "Γεώργιος Γεννηματάς" Θεσσαλονίκης| 2 Α ́ Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο "Γεώργιος Γεννηματάς" Θεσσαλονίκης 3 Εργαστήριο Υγιεινής, Προληπτικής Ιατρικής και Ιατρικής Στατιστικής, ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α.Π.Θ.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η ενδοσκοπική εκπυρήνιση του προστάτη (bipolEP) αποτελεί την μέθοδο εκλογής για αποφρακτικά LUTS λόγω ΚΥΠ. Η Α’ Ουρολογική Κλινική έχει τη μεγαλύτερη σειρά ασθενών που υποβλήθηκαν σε bipolEP, από την οποία παρουσιάζουμε τα πρώτα 15 περιστατικά με σκοπό να αναδείξουμε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της μεθόδου στη διάρκεια της καμπύλης εκμάθησης.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: 15 ασθενείς (μ.ο ηλικίας 71.1) με αποφρακτικά LUTS λόγω ΚΥΠ (μέσο IPSS 18) υποβλήθηκαν σε ανατομική διπολική εκπυρήνιση προστάτη με τη χρήση του εξοπλισμού εκπυρήνισης και καταστροφής ιστού (morcellation) της Karl Storz. Όλες οι επεμβάσεις έγιναν από τον ίδιο χειρουργό με σημαντική εμπειρία στην TURP μετά από μια μικρή περίοδο proctorship. Ο μέσος όγκος προστάτη μετρούμενος με TRUS ήταν 63.3 ml (εύρος 25-98 ml) ενώ το μέσο PSA 3.75 ng/ml (εύρος 0.45-20).
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Όλες οι επεμβάσεις ολοκληρώθηκαν χωρίς μετατροπή σε TURP με μέσο χρόνος χειρουργείου 92 λεπτά. To μέσο βάρος ιστού που αφαιρέθηκε ήταν 33.07 gr (εύρος 22-55 gr), ενώ ο μέσος όγκος ιστού που αφαιρέθηκε σε επεμβάσεις TURP που πραγματοποιήθηκαν την ίδια περίοδο ήταν 17.4 gr (εύρος 4-40 gr) 14/15 ασθενείς πήραν εξιτήριο την 2η μετεγχειρητική μέρα χωρίς καθετήρα. Η μέση πτώση της αιμοσφαιρίνης ήταν -1.04, κανείς ασθενής δεν μεταγγίστηκε. Καμία διεγχειρητική επιπλοκή εκτός από μια περίπτωση τραυματισμού της κύστης στο morcellation η οποία αντιμετωπίστηκε με παράταση του χρόνου καθετηριασμού. Υπήρξε 1 περιστατικό αιματουρίας και επίσχεσης από πήγματα λόγω επανέναρξης Xarelto και ένα περιστατικό στενώματος πεϊκής ουρήθρας που αντιμετωπίστηκε με διαστολές.Στον επανέλεγχο στις 6 εβδομάδες διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική βελτίωση και στις 3 παραμέτρους (μέση βελτίωση: IPPS -12.42, Qmax +10.38 ml/sec, PSA -2.14 ng/ml). Διαπιστώθηκε ένα περιστατικό εμμένουσας stress ακράτειας που αντιμετωπίστηκε με ασκήσεις πυελικού εδάφους.