Page 35 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK
P. 35
χρόνια 1931-2021
35 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
υποτροπή και την εξέλιξη της νόσου σε ασθενείς με υψηλού κινδύνου μη-μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Αναφέρουμε τα πρώτα αποτελέσματα μιας προοπτικής μελέτης.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Από τον Ιανουάριο του 2018 έως τον Ιανουάριο του 2020, n = 12 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Στο σχήμα θεραπείας, δύο ενδοκυστικές εγχύσεις BCG ακολουθούνται από έγχυση EMDA-μιτομυκίνης σε εβδομαδιαία διαστήματα, ξεκινώντας από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την εκτομή, για μια περίοδο 9 εβδομάδων. Στη θεραπεία συντήρησης, δύο εγχύσεις EMDA-μιτομυκίνης ακολουθούνται από έγχυση BCG σε μηνιαία διαστήματα. Η όλη θεραπεία διαρκεί λίγο περισσότερο από ένα χρόνο. Η κυστεοσκόπηση και η κυτταρολογική εξέταση των ούρων πραγματοποιείται κάθε τρεις μήνες. Εάν το εύρημα είναι ύποπτο, ακολουθεί μια διουρηθρική εκτομή. Υπολογίστηκαν τα ποσοστά υποτροπής και εξέλιξης της νόσου.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Πέντε ασθενείς είχαν pT1G3 + pTis, 4 ασθενείς pTaG3 ως υποτροπή μετά από θεραπεία χημειοακτινοβολίας ή έγχυσης μιτομυκίνης και 3 ασθενείς πολυεστιακό pTis. Η διάμεση παρακολούθηση ήταν 12 μήνες (εύρος: 7-18). Η δωδεκάμηνη επιβίωση χωρίς υποτροπές και χωρίς εξέλιξη ήταν 91,6%. Μόνο ένας ασθενής είχε υποτροπή με μυοδιηθητικό καρκίνο (pT2G3) μετά το τέλος της θεραπείας συντήρησης και αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με ριζική κυστεκτομή.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα πρώτα αποτελέσματα της διαδοχικής θεραπείας εγχύσεων με BCG και EMDA-μιτομυκίνη είναι ενθαρρυντικά και θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν μια εναλλακτική εξατομικευμένη στρατηγική θεραπείας για ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για ριζική κυστεκτομή ή που την αρνούνται. Ωστόσο, απαιτούνται μακροπρόθεσμα δεδομένα.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η άνοδος του Gleason Score (GS) από τη βιοψία στην ριζική προστατεκτομή αποτελεί ένα μείζων διαγνωστικό και θεραπευτικό ζήτημα δεδομένου ότι το GS αποτελεί μία από τις σημαντικότερους παραμέτρους λήψης θεραπευτικών αποφάσεων. Η μη-σωστή εκτίμηση αυτού μπορεί να οδηγήσει σε επιλογές που μπορεί να επηρεάσουν το ογκολογικό αποτέλεσμα.
ΜΕΘΟΔΟΣ: Μελετήθηκαν αναδρομικά οι φάκελοι ασθενών που υποβλήθηκαν σε ριζική προστατεκτομή από το 2017 έως το 2019 μετά από συστηματική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη διορθική βιοψία. Συλλέχθηκαν πληροφορίες από τη βιοψία (αριθμός&μήκος κυλίνδρων, GS, PSA, ποσοστό θετικών κυλίνδρων, περινευριδιακή διήθηση) και από το ιστολογική παρασκεύασμα (GS, όγκος παρασκευάσματος, εντόπιση-μέγεθος όγκου, ταξινόμηση ≥Τ3). Πραγματοποιήθηκε univariate και multivariate ανάλυση για την αναγνώριση παραγόντων που συμβάλλουν στην αναβάθμιση του GS.
Α48
ΑΝΟΔΟΣ ΤΟΥ GLEASON SCORE ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΡΙΖΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ: ΜΙΑ ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ
Δημήτριος Μέμμος1, Ευάγγελος Συμεωνίδης1, Αικατερίνη Τσιόγγα1, Αθανάσιος Μπουχαλάκης1, Ευάγγελος Πούλιος1, Χρυσοβαλάντης Τουτζιάρης1, Ιωάννης Μυκονιάτης1, Πέτρος Σουντουλίδης1
1 Ά Ουρολογική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Variable
Age
Lobe Left
Right
Univariate
OR p-value
1.09 0.07
4.5 0.26
3.9 0.22
Multivariate
OR p-value
1.11 0.07
0.9 0.34
0.95 0.35
4.07 0.028
Βιοψία
Ιστολογική έκθεση
Gleason score GS6 GS7 GS8 GS9 GS6 11 2 1 GS7 2 22 GS8 3
PSA 1.01 0.79
Number of Cylinders
Length of cylinders
Volume
Apex localization
≥T3
GS preop
0.89 0.18
0.95 0.19
1.04 0.95
1.04 0.95
1.11 0.07
1.05 0.91
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Πλήρη δεδομένα συλλέχθηκαν για 57 ασθενείς εκ των οποίων 21 εμφάνισαν υψηλότερο GS στo χειρουργικό παρασκεύασμα (ποσοστό upgrade 37%) . Οι περισσότερες περιπτώσεις GS upgrade ήταν από 3+3=6 σε 3+4=7(n=9) και σε 4+3=7 (n=2) ενώ σε 3 ασθενείς από GG 1 σε GG 4 ή GG 5 (Πίνακας 1). Δύο ασθενείς εμφάνισαν μείωση του GS από (3+4=7) σε 6. Η ανάλυση ανέδειξε
