Page 105 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
105 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE e - Posters
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
EΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Ο παραγόμενος ήχος ούρησης σε ελεύθερη επιφάνεια υγρού έχει χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού. Στην παρούσα μελέτη έγινε επεξεργασία του ήχου από την πρόσκρουση ελεύθερης ούρησης σε ελεύθερη επιφάνεια υγρού και αναλύθηκε στο πεδίο χρόνου και συχνότητας. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης χρησιμοποιηθήκαν στην εκπαίδευση μαθηματικού αλγόριθμου σε μηχανική εκμάθησης. Η μηχανική εκμάθηση είναι μια εφαρμογή τεχνητής νοημοσύνης (AI) που παρέχει στα συστήματα τη δυνατότητα αυτόματης μάθησης και βελτίωσης από την εμπειρία χωρίς να προγραμματίζονται ρητά.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Η ανάλυση έγινε σε 39 ασθενείς μέσης ηλικίας 38 (εύρος 18-75) ετών και η ομάδα ελέγχου αποτελείτο από 20 άτομα χωρίς συμπτώματα ενώ τα υπόλοιπα 19 άτομα παρουσιάζουν συμπτώματα του κατωτέρου ουροποιητικού. Σε όλα τα άτομα της μελέτης ζητήθηκε να ουρήσουν σε όρθια θέση και με συγκεκριμένες συνθήκες περιβάλλοντος στην ελεύθερη επιφάνεια του νερού της τουαλέτας. Ο παραγόμενος ήχος κατεγράφη από έξυπνο κινητό (smartphone), έγινε ανάλυση του σήματος με την χρήση φίλτρου και υποβλήθηκε σε μετασχηματισμό Wavelet. Στην συνέχεια το σήμα αναλύθηκε στο πεδίο χρόνου και συχνότητας. Μία μηχανή διανυσμάτων υποστήριξης (SVM) χρησιμοποιήθηκε για την ανάλυση των φυσικών χαρακτηριστικών του σήματος στο πεδίο των συχνοτήτων ώστε να διαχωριστούν οι υγιείς από τους ασθενείς με συμπτώματα του κατωτέρου ουροποιητικού (LUTS).
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η ροή ούρων στην ομάδα ελέγχου είχε μέση τιμή 18 (15-26) ml/s ενώ η ομάδα μελέτης είχε αντίστοιχα μέση (median) τιμή 9ml/s (2-14), p=0.001. Η αύξηση της ροής συνοδεύετε από αύξηση της συχνότητας του ήχου median 11.5 (9-39.9) khz, της ισχύος του σήματος 4.6 (1-8.6) (αυθαίρετες μονάδες) και της εντροπίας 0.6 (0.2-0.9), p=0.001 r=0.678, p=0.03 r=0.567 και p=0.026 r= 0.456. Η ταξινόμηση με αλγόριθμο SVM έχει θετική προγνωστική αξία 100% και αρνητική προγνωστική αξία 92.3%.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η ταξινόμηση του ηχητικού σήματος στο πεδίο χρόνου και συχνότητας με την χρήση μηχανής διανυσμάτων υποστήριξης μπορεί με μεγάλη ακρίβεια να κατηγοριοποιήσει την ποιότητα ούρησης.
EΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η κυστεκτομή αποτελεί θεραπεία εκλογής για τον μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, και επιλογή διάσωσης σε αιμορραγία μετά από ακτινοβολία ή σε επιπλοκές της νόσου. Περιγράφουμε τα προκαταρκτικά αποτελέσματα κυστεκτομών με απολίνωση των έσω λαγόνιων αγγείων.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Σε διάστημα 20 μηνών πραγματοποιήθηκαν 18 κυστεκτομές 13 άντρες και 5 γυναίκες. Με παθολογοανατομικό στάδιο 44% pT3b, 11% pT3a, 22% pT2, 11% pT1 και 11% pT0. Στο 38% των περιπτώσεων έγινε εκτεταμένος λεμφαδενικός καθαρισμός με ενδιάμεσο αριθμό αφαιρεθέντων λεμφαδένων 16 (8-25), στο 22% τυπικός 4 (2-6) και στο 38% δεν πραγματοποιήθηκε. Χρήση εντέρου για στο 61% των ασθενών, ουρητηροδορμοστομίες στους υπόλοιπους. Σε 33% απολινώθηκαν τα έσω λαγόνιων, δύο ασθενείς για μη ελεγχόμενη αιμορραγία λόγω νεοπλάσματος που καταλάμβανε το σύνολο της ουροδόχου κύστεως και χαμηλό αιματοκρίτη, δύο ασθενείς λόγω ευμεγέθους νεοπλάσματος με εξωκυστική επέκταση, ένα ασθενή μετά από ακτινοβολία και υποτροπή του νεοπλάσματος, μία ασθενή με τοπική νόσο αλλά με ευμέγεθες ινομύωμα μήτρας.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Μέσος χειρουργικός χρόνος 220 (160-380) λεπτά, ο εκτεταμένος λεμφαδενικός καθαρισμός απαιτεί κατά μέσο όρο 90 λεπτά. Η απολίνωση των αγγείων ξεκινά αναζητώντας την έσω λαγόνιο αρτηρία στο ύψος του διχασμού της κοινής λαγονίου με ενδιάμεσο χρόνο 70 λεπτά. Από την στιγμή της απολίνωσης η κυστεκτομή ολοκληρώνεται χωρίς αιμορραγία, παρακάμπτεται ο χρόνος της απολίνωσης των μητριαίων αγγείων και της συρραφής του κόλπου στις γυναίκες και της απολίνωσης του πλέγματος του Santorini στους άνδρες. Η ενδιάμεση απώλεια αίματος ήταν 250 cc (100-540 cc) με την απολίνωση και 450 (150-830cc) στην περίπτωση που δεν γίνει. Μετεγχειρητικά οι παροχετεύσεις απέδωσαν 180 (120-800) cc ανεξάρτητα από την απολίνωση ή όχι των λαγονίων αρτηριών. Η νοσηλεία δεν διαφοροποιείται με ενδιάμεσες μέρες νοσηλείας 9 (6-20).
P064
ΡΙΖΙΚΗ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΜΕ ΑΠΟΛΙΝΩΣΗ ΤΩΝ ΕΣΩ ΛΑΓΟΝΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ
Γιώργος Κοριτσιάδης1, Μιλτιάδης Σεφερλής1, Πασχάλης Μπαρμπούτης1, Αναστάσης Τσαλαβούτας1, Μιχάλης Νομικός1, Γιωργος Αθανασόπουλος1, Θοδωρής Κουράνος1
1 ουρολογική κλινική, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ ΘΡΙΑΣΙΟ
P063
ΦΥΣΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΗΧΟΥ ΠΑΡΑΓΟΜΕΝΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΟΥΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΜΑΘΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
Γιώργος Κοριτσιάδης1, Κώστας Τριανταφυλλίδης1, Αναστάσης Τσαλαβούτας1, Μιχάλης Νομικός1, Γιώργος Αθανασόπουλος1, Μιλτιάδης Σεφερλης1, Θοδωρής Κουράνος1
1 ουρολογική κλινική, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ ΘΡΙΑΣΙΟ