Page 103 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK
P. 103
χρόνια 1931-2021
103 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE e - Posters
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Το αδενοκαρκίνωμα του ουραχού είναι μία πολύ σπάνια και επιθετική μορφή μη – ουροθηλιακού καρκίνου της ουροδόχου κύστεως. Εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες, με μέση ηλικία εμφάνισης τα 52 έτη. Παρουσιάζουμε την εμφάνιση αδενοκαρκινώματος του ουραχού σε 28 ετών άνδρα, το οποίο αντιμετωπίστηκε με μερική κυστεκτομή και ταυτόχρονη μεγεθυντική κυστεοπλαστική.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Άνδρας ασθενής 28 ετών προσήλθε στα εξωτερικά ιατρεία της Ουρολογικής κλινικής, αιτιώμενος ανώδυνη μακροσκοπική αιματουρία από μηνός. Ο απεικονιστικός έλεγχος έδειξε μία μάζα, η οποία εκτείνονταν από τον ομφαλό μέχρι το θόλο και εξείχε εντόςτης ουροδόχου κύστης. Η διουρηθρική βιοψία έδειξε βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα του ουραχού, χαμηλού βαθμού κακοήθειας, το οποίο διηθούσε το χόριο. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε μερική κυστεκτομή, με enbloc αφαίρεση του ομφαλού και του ουραχού και στη συνέχεια σε μεγεθυντική κυστεοπλαστική χρησιμοποιώντας τμήμα του ειλεού. Μετεγχειρητικά ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειροκίνητες πλύσεις τρεις φορές την ημέρα. Πήρε εξιτήριο τη 10η ημέρα και ο καθετήρας αφαιρέθηκε τη 15η.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η ιστολογική του χειρουργείου ανέδειξε υψηλού βαθμού κακοήθειας βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα του ουραχού το οποίο διηθεί τον μυϊκό χιτώνα. Η εκτομή του παρασκευάσματος έγινε σε υγιή όρια. Η στυτική λειτουργία δεν επηρεάστηκε και δεν χρειάστηκε φαρμακευτική αγωγή. Ο ασθενής ένα χρόνο μετά παραμένει ελεύθερος νόσου.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η κακοήθεια του ουραχού αποτελεί μία επιθετική νόσο. Ωστόσο η μερική κυστεκτομή με τη ταυτόχρονη δημιουργία μεγεθυντικής κυστεοπλαστικής, παραμένει μία ασφαλής διαδικασία, με εξαιρετικά ογκολογικά αποτελέσματα και λειτουργικά αποτέλεσμα καθώς διατηρείται η στυτική λειτουργία και αποφεύγονται οι επιπλοκές που αφορούν τη μετεμφύτευση των ουρητήρων. Ο ασθενής παραμένει εγκρατής, ενώ υποβάλλεται σε αυτοκαθετηριασμούς 4 φόρες την ημέρα.
P060
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΥΡΙΝΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΓΙΓΑΝΤΙΑ ΥΔΡΟΝΕΦΡΩΣΗ (GIANT HYDRONEPHROSIS) ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΚΑΚΩΣΗ
Σαββάς Τσακίρης1, Κωνσταντίνος Ζούγκας2, Αφροδίτη Χατζηκάντη1, Ιωάννης Μπαούρης1, Άλκηστις Λαγουδακη-Καλογεράκη3, Αναστάσιος Πετάς1
1 Ουρολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου
2 Ουρολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου
3 Α ́ Χειρουργικη κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Το ουρίνωμα μπορεί να διαγνωσθεί στο 1-7% των ασθενών με νεφρικό τραύμα, ενώ είναι πιο συχνό σε ανοιχτές κακώσεις (7-30%)
YΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Πρόκειται για άνδρα 21 ετών, ο οποίος διεκομίσθη από νοσοκομείο διπλανού νησιού με αναφερόμενο κοιλιακό άλγος και αιματουρία μετά από αναφερόμενη πτώση από ύψος 10 μ. στην θάλασσα. Η διακομιδή πραγματοποιήθηκε 9 ώρες μετά την αναφερόμενη πτώση με αιμοδυναμική αστάθεια του ασθενούς. Η αξονική τομογραφία ανέδειξε ένα εκτεταμένο οπισθοπεριτοναικό ουρίνωμα με μεγάλη ενεργό εξαγγείωση, σημεία αιμορραγίας και εξεσημασμένη υδρονέφρωση του αριστερού νεφρού τα οποία παρεκτόπιζαν το περιτόναιο προς την δεξιά πλευρά.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜATΑ:Ο ασθενής μεταφέρθηκε στο χειρουργείο. Έγινε ερευνητική λαπαροτομία, η οποία ανέδειξε ρήξη της χρονίως διατεταμένης νεφρικής πυέλου μεγαλύτερη των 10 εκ. Λόγω της διάχυτης αιμορραγίας διενεργήθηκε νεφρεκτομή αριστερά. Η μετεγχειρητική κατάσταση του ασθενούς ήταν ομαλή και εξήλθε την 6η μετεγχειρητική ημέρα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Παρόλο που οι περισσότερες περιπτώσεις ευμεγέθους ουρινώματος αντιμετωπίζονται με τοποθέτηση pig-tail στην προκειμένη περίπτωση λόγω αιμορραγίας η χειρουργική θεραπευτική προσέγγιση ήταν αναπόφευκτη.
P059
ΜΕΡΙΚΗ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΕΙΛΕΟΚΥΣΤΕΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΣΕ ΑΝΔΡΑ 28 ΕΤΩΝ, ΜΕ ΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ ΟΥΡΑΧΟΥ.
Μερκούριος Κολβάτζης1, Δημήτριος Παπανικολάου2, Κυριάκος Μωυσίδης1, Νικόλαος Καλινδέρης1, Χατζημουρατίδης Κωνσταντίνος1
1 Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Παπαγεωργίου 2 Β Πανεπιστημιακή Κλινική, Γ.Ν Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη
