Page 75 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK
P. 75
χρόνια 1931-2021
75 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE e - Posters
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ : Οι όγκοι από κύτταρα Leydig είναι σπάνιοι όγκοι των όρχεων, οι οποίοι είναι στην πλειοψηφία τους καλοήθεις όγκοι. Η θεραπεία εκλογής είναι η ριζική ορχεκτομή. Σε κακοήθεις όγκους από κύτταρα Leydig μεταστάσεις ανευρίσκονται συχνότερα στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες (60%), στους πνεύμονες (38%) και στο ήπαρ (29 %). Η ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία και στην ακτινοθεραπεία είναι περιορισμένη.
P012
ΕΥΜΕΓΕΘΕΣ ΛΕΙΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΝΟΣ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΣΠΑΝΙΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ.
Παναγιώτης Μπαφαλούκος1, Σταύρος Τζουλάκης1, Δημήτριος Τζωρτζακάκης1, Τζεραρντίνα Καβάλλο2, Γεώργιος Παναρέτος, Άνθη Φαχουρίδη2, Γεώργιος Ροβιθης, Νικόλαος Χονδρός
1 Ουρολογική Κλινική, Βενιζέλειο Γενικό Νοσοκομείο Ηράκλειου, Ηράκλειο Κρήτης 2 Ακτινολογικό Τμήμα, Βενιζέλειο Γενικό Νοσοκομείο Ηράκλειου, Ηράκλειο Κρήτης
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Τα προστατικά σαρκώματα είναι σπάνια, αντιστοιχώντας στο 0,1% όλων των κακοήθων όγκων του προστάτη. 25-30% αυτών αφορούν σε λειομυοσαρκώματα. Πρόκειται λοιπόν για εξαιρετικά σπάνιους όγκους εκ των λείων μυϊκών ινών του προστατικού στρώματος, με επιθετική συνήθως συμπεριφορά και μη ειδική κλινική εικόνα. Παρουσιάζουμε την περίπτωση ασθενούς που διεγνώσθη με ευμέγεθες λειομυοσάρκωμα προστάτη.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Ασθενής 81 ετών, με ιστορικό διουρηθρικών εκτομών θηλωμάτων ουροδόχου κύστεως (TaG3) και διουρηθρικής προστατεκτομής προ 15ετίας. Λόγω αναφερόμενης δυσκολίας κατά τις κενώσεις, πραγματοποιήθηκε υπερηχοτομογραφικός έλεγχος κοιλίας, ο οποίος ανέδειξε μόρφωμα 11,5x9x12εκ στην ανατομική θέση του προστάτη.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Σε αυτήν τη φάση ο ασθενής αναφέρει ήπια δυσουρικά ενοχλήματα, ενώ η προηγούμενη κυστεοσκόπηση προ 6μήνου που προσκόμισε ήταν χωρίς παθολογικά ευρήματα. Μετρήσεις PSA: 0.7 και 0,4, ενώ κατά τη δακτυλική εξέταση διαπιστώθηκε μεγάλη υπερτροφία προστάτη, με λόβωση και διάχυτη σκληρία αυτού. Πραγματοποιήθηκε mpMRI κάτω κοιλίας, η οποία ανέδειξε εκσεσημασμένη υπερτροφία και ανομοιογένεια προστάτη, με διαστάσεις 10.6x9.7x16.4εκ και όγκο 876cc και έντονα πιεστικά φαινόμενα επί των παρακείμενων δομών. Περιοχές PI-RADS 4-5. Σύντομα ο ασθενής εμφάνισε μακροσκοπική αιματουρία, επίσχεση ούρων και αιμωδίες κάτω άκρων. Διορθική βιοψία προστάτη: εικόνα μεσεγχυματικού νεοπλάσματος με χαρακτήρες λειομυοσαρκώματος. Η αξονική τομογραφία θώρακος-κοιλίας ανέδειξε πολυάριθμους πνευμονικούς όζους ως επί δευτεροπαθών εντοπίσεων και πιθανή διήθηση της ουροδόχου κύστης, η οποία επιβεβαιώθηκε κυστεοσκοπικά. Συνεστήθη η έναρξη συστηματικής χημειοθεραπείας.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ/ΣΥΖΗΤΗΣΗ: Το λειομυοσάρκωμα προστάτη είναι ένας εξαιρετικά σπάνιος όγκος, με περίπου 200 περιπτώσεις στη βιβλιογραφία. Η απουσία ειδικής κλινικής εικόνας και συμπτωμάτων, η αδυναμία των κλασικών απεικονιστικών εξετάσεων να το διαφοροδιαγνώσουν από τη λοιπή προστατική παθολογία και η επιθετική συμπεριφορά του, έχουν σαν αποτέλεσμα την εντόπιση του όγκου συχνά σε προχωρημένο στάδιο. Η μικρή εμπειρία από ανάλογους όγκους δικαιολογεί και την απουσία σαφών οδηγιών για την αντιμετώπισή τους.
P013
ΝΕΚΡΩΣΗ ΟΡΧΕΩΣ ΩΣ ΕΠΑΚΟΛΟΥΘΟ ΟΞΕΙΑΣ ΟΡΧΕΟΕΠΙΔΙΔΥΜΙΤΙΔΑΣ: ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗ ΕΠΙΠΛΟΚΗ ΜΙΑΣ ΣΥΝΗΘΟΥΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ.
Παναγιώτης Μπαφαλούκος1, Γεώργιος Παναρέτος1, Δημήτριος Τζωρτζακάκης1, Ιωάννα Τρίτου2, Σταύρος Τζουλάκης1, Γεώργιος Ροβίθης1, Νικόλαος Χονδρός1
1 Ουρολογική Κλινική, Βενιζέλειο Γενικό Νοσοκομείο Ηράκλειου, Ηράκλειο Κρήτης 2 Ακτινολογικό Τμήμα, Βενιζέλειο Γενικό Νοσοκομείο Ηράκλειου, Ηράκλειο Κρήτης
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η ορχεοεπιδιδυμίτιδα αποτελεί συχνή παθολογία κατά τη διερεύνηση οξέος οσχέου. Δεν υπάρχει εκτεταμένη βιβλιογραφία για τη σπάνια περίπτωση εμφάνισης ορχικού εμφράκτου και νέκρωσης κατά την πορεία ορχεοεπιδιδυμίτιδας υπό αγωγή, επιπλοκή, η έγκαιρη διάγνωση της οποίας, μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για ουρολόγο και ακτινολόγο. Παρουσιάζουμε 3 περιπτώσεις ισχαιμικής νέκρωσης όρχεως εξαιτίας οξείας επιδιδυμίτιδας που αντιμετωπίστηκαν στο Ουρολογικό τμήμα.
