Page 74 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
74 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE e - Posters
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Από το 2016 έως το 2019, 157 ασθενείς υποβλήθηκαν σε TRUSb. Καταγράφηκαν τα χαρακτηριστικά τους και τυχαιοποιήθηκαν σε δυο ομάδες (Πίνακας 1). Όλοι οι ασθενείς έλαβαν την ίδια προετοιμασία. Στην Α περιλαμβάνονταν 78 ασθενείς και τους χορηγήθηκε μόνο γέλη ξυλοκαϊνης ενδοορθικά προ της έναρξης της εξέτασης. Στην Β 79 ασθενείς και προστέθηκε ενδοφλέβια αναλγησία με τραμαδόλη 100mg μισή ώρα και παρακεταμόλη 1000mg μια ώρα προ της βιοψίας. Η ένταση του άλγους εκτιμήθηκε με την οπτική αναλογική κλίμακα (visual analoguescale-VAS), αμέσως μετά την ολοκλήρωση της βιοψίας.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Δεν υπήρξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές, με μόνη εξαίρεση την ένταση του άλγους, όπου υπερτερούσε η ομάδα Β έναντι της Α (p<0.001). Οι επιπλοκές ήταν παρόμοιες, συγκεκριμένα στην Α ήταν 9 (11.5%), ενώ στην Β 10 (12.6%). Η ενδοφλέβια αναλγησία δεν προκάλεσε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, παρά μόνο ένα ήπιο αίσθημα ζάλης σε κάποιους ασθενείς.
Πίνακας 1. Χαρακτηριστικά των ασθενών
Ένταση άλγους
Αριθμός ιστοτεμάχιων
Ηλικία (έτη)
PSA (ng/ml)
Όγκος προστάτη (ml)
Χρόνος TRUSb (min)
ΟΜΑΔΑ Α
μέσος όρος (εύρος)
6.4 (3.8-10)
13.8 (4-20)
ΟΜΑΔΑ Α
μέσος όρος ± τυπικό σφάλμα
67.5 ± 9.4
11.8 ± 10.3
51.2 ± 30.4
14.6 ± 5.8
ΟΜΑΔΑ Β
μέσος όρος (εύρος)
3.1 (1.2-8)
14.2 (4-26)
ΟΜΑΔΑ Β
μέσος όρος ± τυπικό σφάλμα
68 ± 10.6
13.8 ± 12.2
63.7 ± 41.4
17.8 ± 8.1
p-value
<0.001
0.879
p-value
0.843
0.612
0.242
0.696
ΣΥΜΠΕΡΆΣΜΑΤΑ: Το άλγος κατά τη διάρκεια της βιοψίας, είναι μια ιδιαιτέρως ενοχλητική κατάσταση για τον ασθενή. Η ενδοφλέβια αναλγητική αγωγή με τραμαδόλη και παρακεταμόλη οδηγεί σε καλύτερη ανοχή του και αποτελεί ρουτίνα στην κλινική μας.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Τα νεοπλάσματα των όρχεων αποτελούν το 1% των νεοπλασμάτων στους άνδρες ενώ οι όγκοι από κύτταρα Leydig είναι σπάνιοι αποτελώντας το 1-3% των ορχικών νεοπλασμάτων. Με την παρούσα εργασία ανακοινώνουμε περιστατικό καλοήθους όγκου από κύτταρα Leydig.
ΥΛΙΚΑ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Ασθενής, 55 ετών, προσήλθε λόγω ανώδυνης διόγκωσης στο ΔΕ όρχι. Από την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε ψηλαφητό μόρφωμα στο ΔΕ όρχι. Ο απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία οσχέου (εικόνα 1) ανέδειξε νεόπλασμα στον άνω πόλο του ΔΕ όρχεως διαστάσεων 2χ1,6 cm. Ο κλινικοεργαστηριακός έλεγχος ήταν άνευ παθολογικών ευρημάτων ενώ και οι καρκινικοί δείκτες (AFP, β-HCG, LDH ) ήταν αρνητικοί.Επίσης η σταδιοποίηση με αξονική τομογραφία κοιλίας-θώρακος ήταν αρνητική ως προς την ύπαρξη μεταστάσεων.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ριζική βουβωνική ορχεκτομή και η ιστολογική εξέταση ανέδειξε την ύπαρξη καλοήθους όγκου από κύτταρα Leydig. Οι όγκοι από κύτταρα Leydig είναι οι συχνότεροι από τους στρωματικούς όγκους της γεννητικής χορδής. Εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς 30-60 ετών καθώς επίσης και σε παιδιά 3-9 ετών. Το 90% αυτών των όγκων είναι καλοήθεις ενώ το 10 % είναι κακοήθεις. Μικροσκοπικά αποτελούνται από μεγάλα πολυγωνικά κύτταρα με στρογγυλό πυρήνα κι ηωσινοφιλικό κυτταρόπλασμα, τα οποία μπορεί να περιέχουν τους κρυστάλλους του Reinke ( εικόνα 2). Ευρήματα που συνηγορούν υπέρ της κακοήθειας είναι το μεγάλο μέγεθος του όγκου (>5cm), μεγαλύτερη ηλικία του ασθενή, αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα, αγγειακή διήθηση, νέκρωση κι επέκταση εκτός του ορχικού παρεγχύματος.
P011
ΟΓΚΟΣ ΑΠΟ ΚΥΤΤΑΡΑ LEYDIG. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΣΠΑΝΙΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ.
Γεώργιος Δημάκης1, Ιωάννης Τσιβίκης2, Γεώργιος Μουτζούρης2
1 Ουρολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Αγολίδας 2 Ουρολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Αργολίδας