Page 72 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK
P. 72
χρόνια 1931-2021
72 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE e - Posters
7-9 Οκτωβρίου 2021
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η δημιουργία στενώματος στο έξω στόμιο της ουρήθρας (1-2cm) είναι πολύ συχνή επιπλοκή (21%) μετά από διουρηθρικές επεμβάσεις. Μελετήσαμε την προεγχειρητική χρησιμοποίηση του ουρηθροτόμου Otis σε ασθενείς με στενό έξω στόμιο ουρήθρας.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Μελετήθηκαν 73 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε διουρηθρικές επεμβάσεις και είχαν στενό έξω στόμιο ουρήθρας ώστε να εισαχθεί το ρεζεκτοσκόπιο. Αποτελούσαν δε το 28% του συνόλου των ασθενών. Στην ομάδα Α συμπεριλήφθησαν 40 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε Otis ουρηθροτομή και 33 στην ομάδα Β που δεν υποβλήθηκαν. Πραγματοποιήθηκε στην ραχιαία επιφάνεια μέχρι τα 30F και σε μήκος μέχρι περίπου 4cm από το έξω στόμιο. Τα χαρακτηριστικά τους ήταν παρόμοια και φαίνονται στον Πίνακα 1. Αποκλείστηκαν όσοι ασθενείς είχαν στένωμα ουρήθρας προεγχειρητικά.
ΑΠΟΤΕΛEΣΜΑΤΑ: Οι ασθενείς αξιολογήθηκαν στον 1, 3 και 6 μήνες. Σε έναν ασθενή (2.5%) της ομάδας Α παρουσιάστηκε στένωμα έξω στομίου και σε 6 (18%) της Β, αποτέλεσμα στατιστικά σημαντικό (p=0.046). Στην ομάδα Β, ο μέσος χρόνος διάρκειας των επεμβάσεων ήταν μεγαλύτερος, πιθανόν λόγω της δυσχέρειας στην μετακίνηση του ρεζεκτοσκοπίου από το στενό έξω στόμιο. Επίσης, στην Β τα στενώματα σχετίζονταν με τον αυξημένο χειρουργικό χρόνο (Πίνακας 2).
Πίνακας 1. Χαρακτηριστικά των ασθενών
Ηλικία (έτη)
Χρόνος παραμονής του καθετήρα (ημέρες)
Χρόνος επέμβασης (min)
Πίνακας 2. Στένωμα ουρήθρας και χειρουργικός χρόνος
Χειρουργικός χρόνος (min)
ΟΜΑΔΑ Α
+Otis
μέσος όρος (εύρος)
70.4 (42-94)
2.8 (1-8)
51 (18-122)
ΟΜΑΔΑ Α
+Otis
ΟΜΑΔΑ Β
-Otis
μέσος όρος (εύρος)
71.6 (46-91)
3.1 (1-9)
59 (23-118)
p=0.874
ΟΜΑΔΑ Β
-Otis
<30 - 1
30-60 1 2
>60 - 3
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η χρήση του Otis σε ασθενείς με στενό έξω στόμιο βοηθάει στην αποφυγή μετεγχειρητικών στενωμάτων, τα οποία πιθανόν να οφείλονται στον τραυματισμό του ιστού από το ρεζεκτοσκόπιο. Επίσης, ίσως σχετίζονται και με τον χειρουργικό χρόνο. Ωστόσο, χρειάζονται μεγαλύτερες μελέτες για πιο ασφαλή συμπεράσματα.
P008
ΣΤΕΝΩΜΑΤΑ ΕΞΩ ΣΤΟΜΙΟΥ ΟΥΡΗΘΡΑΣ. ΕΧΕΙ ΘΕΣΗ Η ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΟΥΡΗΘΡΟΤΟΜΟΥ OTIS ΠΡΟ ΤΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ;
Γεώργιος Κουταλέλλης, Αλέξανδρος Θεοδοσίου1, Δημήτρης Μαυράκης1
1 Ουρολογική, ΓΝ Καρδίτσας
