Page 70 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
70 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE e - Posters
7-9 Οκτωβρίου 2021
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Είναι καλοήθης πάθηση με καλή πρόγνωση. Ο ιστοπαθολογοανατομικός έλεγχος με ανεύρεση οξύφυλλων αφρωδών ιστιοκυττάρων και σωματίων Michaelis-Gutmann θέτει την τελική διάγνωση. Θέση επίσης έχει η ανοσοιστοχημική εξέταση (CD68+LMW) , που καθορίζει και την καλοήθη φύση της πάθησης. Η ανεύρεση όγκου με ταυτόχρονες εμμένουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος εγείρει την υπόνοια της μαλακοπλακίας. Η έγκαιρη διάγνωση, αντιμετώπιση και θεραπεία είναι βασικός κανόνας . Η χορήγηση αντιβιοτικών (κινολόνες, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, δοξυκυκλίνη, κεφαλοσπορίνες ) είναι καθοριστική.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η αναδρομική μελέτη της συχνότητας και της αντοχής/ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών, σε ασθενείς με οξεία βακτηριακή προστατίτιδα (ΟΒΠ) που νοσηλεύτηκαν στην Ουρολογική Κλινική του Γ.Ν Καρδίτσας.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Την περίοδο 2009-2019 νοσηλεύτηκαν 218 ασθενείς με ΟΒΠ που πληρούσαν τα κριτήρια να συμπεριληφθούν στην μελέτη. Αποκλείστηκαν οι ασθενείς με παράγοντα κινδύνου για ουρολοίμωξη (λιθίαση, ξένα σώματα, απόφραξη του ανώτερου ουροποιητικού, πρόσφατη παρεμβατική πράξη στο ουροποιητικό). Το δείγμα των ούρων λαμβάνονταν είτε με ελεύθερη ούρηση, είτε από καθετηριασμό της κύστης και πάντα προ της έναρξης αντιβιοτικής αγωγής.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Οι ασθενείς είχαν μ.ο ηλικίας τα 62.3±13.8 έτη. Θετικές καλλιέργειες ούρων (ένα μοναδικό παθογόνο σε συγκέντρωση ≥104cfu/ml) παρατηρήθηκαν σε 154 (70.7%), αρνητικές (≤103cfu/ml) σε 21 (9.6%), στείρες σε 29 (13.3%) και τριπλή ανάπτυξη (ακατάλληλο δείγμα) σε 14 (6.4%) ασθενείς αντίστοιχα. Στις 154 θετικές καλλιέργειες απομονώθηκαν Escherichia Coli (78.3%), Klebsiella spp (8.4%), Pseudomonas spp (3.8%), Enterobacterspp (1.6%), Enterococci (3.3%), Proteus mirabilis (2.6%) και άλλοι μικροοργανισμοί (2%). Η μεγαλύτερη αντοχή που παρατηρήθηκε ήταν στις πενικιλλίνες (34.6%), στην κοτριμοξαζόλη (28.8%) και στις κινολόνες (22.3%). Την μεγαλύτερη ευαισθησία είχε η κολιμυκίνη (97.3%), οι καρβαπενέμες (95.2%) και η φωσφομυκίνη (94.8%) (Πίνακας 1). Η πολυανθεκτική KPC Klebsiella (που παράγει καρβαπενεμάση), φαίνεται να έχει αυξητική τάση 2.2% στο νοσοκομείο μας, πράγμα ιδιαιτέρως ανησυχητικό.
P006
ΟΞΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΤΣΑ. ΤΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΠΟΥ ΑΠΟΜΟΝΩΘΗΚΑΝ.
Γεώργιος Κουταλέλλης1, Αλέξανδρος Θεοδοσίου1, Δημήτρης Μαυράκης1
1 Ουρολογική , ΓΝ Καρδίτσας
Πίνακας 1. Ευαισθησία και αντοχή των ουροπαθογόνων
Αντιβίωση
Πενικιλλίνες
Κεφαλοσπορίνες
Κινολόνες
Αμινογλυκοσίδες
Κοτριμοξαζόλη
Νιτροφουραντοϊνη
Φωσφομυκίνη
Κολιμυκίνη
Μονοβακτάμες
Καρβαπενέμες
Ευαισθησία (%)
64.9
84.7
75.9
88.5
71.2
74.6
94.8
97.3
90.2
95.2
Αντοχή (%)
34.6
14.8
22.3
9.1
28.8
17.8
4.1
2.7
9.3
3.8
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα είναι μια σοβαρή λοίμωξη που χρήζει άμεσης εμπειρικής χορήγησης αντιβιοτικών και αναλόγως μπορεί να τροποποιηθεί με βάση τα αποτελέσματα του αντιβιογράμματος. Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής αγωγής ενίοτε διαφέρει στην τοπική κοινότητα. Η αλόγιστη χρήση των αντιβιοτικών οδηγεί στη δημιουργία πολυανθεκτικών στελεχών, μια πραγματικότητα που παίρνει ανησυχητικές διαστάσεις.