Page 49 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
49 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου Peyronie σε κάμψεις πέους > 60° με τη χρήση μοσχεύματος είναι η συνήθης πρακτική. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να παρουσιάσουμε μακροχρόνια αποτελέσματα της τεχνικής Sealing με τη χρήση αιμοστατικού υποστρώματος ινωδογόνου/θρομβίνης (TachoSil®, Takeda, Βερολίνο) ως μόσχευμα για τη χειρουργική διόρθωση της νόσου Peyronie.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Συμπεριλήφθηκαν ασθενείς με σταθερή νόσο Peyronie και αδυναμία ή δυσκολία σεξουαλικής επαφής. Μετά από μερική εκτομή της πλάκας, το έλλειμμα του ινώδη χιτώνα στεγανοποιείται χωρίς συρραφή χρησιμοποιώντας το υπόστρωμα ινωδογόνου/ θρομβίνης (TachoSil) ως μόσχευμα. Η στυτική λειτουργία μέσω του ερωτηματολογίου IIEF-5 καθώς και το μήκος και η κάμψη του πέους (μετά από τεχνητή στύση) προσδιορίστηκαν προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Από τον Ιανουάριο του 2006 έως τον Ιούνιο του 2019, υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση n = 365 συνεχόμενοι ασθενείς. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 59,0 έτη (33-74). Το 68,2% των ασθενών είχαν ραχιαία κάμψη, 19,2% ραχιαία και πλάγια απόκλιση, το 5,5% κοιλιακή κάμψη και το 7,1% των ασθενών παραμόρφωση τύπου κλεψύδρας. Η μέση μέγιστη γωνία απόκλισης ήταν 73,5 ° (45- 110°). Ο μέσος χειρουργικός χρόνος ήταν 79,8 λεπτά (50-130). Επιτεύχθηκε πλήρης ευθειασμός του πέους σε 339/365 (92,8%) ασθενείς. Μετά από μια μέση παρακολούθηση 47,2 μηνών (12-100), η βαθμολογία του IIEF-5 βελτιώθηκε στο 24,5%, παρέμεινε αμετάβλητη στο 59,8% και επιδεινώθηκε στο 15,7%. Το μέσο μήκος του πέους πριν και μετεγχειρητικά ήταν 13,8 cm (6–21) και 14,9 cm (8–22) αντιστοίχως. 343/365 ασθενείς (93,9%) είχαν φυσιολογική αισθητικότητα στη βάλανο. Η ικανοποίηση των ασθενών ανέρχεται στο 87,8%.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η μερικέ εκτομή της πλάκας και η χρήση του υποστρώματος ινωδογόνου/θρομβίνης TachoSil® ως μόσχευμα για την αντιμετώπιση μετρίου προς σοβαρού βαθμού νόσου Peyronie είναι μία τεχνική ασφαλής και αποτελεσματική. Επιπλέον είναι μία τεχνική γρήγορη και εύκολη καθώς το μόσχευμα δεν χρειάζεται συρραφή.
Α73
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΥΠΟΛΕΙΜΜΑΤΙΚΗΣ ΕΜΜΕΝΟΥΣΑΣ ΚΑΜΨΗΣ ΠΕΟΥΣ ΣΕ ΕΔΑΦΟΣ ΝΟΣΟΥ PEYRONIE ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΙΜΟΣΤΑΤΙΚΟΥ ΥΠΟΣΤΡΩΜΑΤΟΣ ΣΥΓΚΟΛΛΗΤΙΚΟ ΙΣΤΩΝ (TACHOSIL®) ΩΣ ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΠΕΪΚΗΣ ΠΡΟΘΕΣΗΣ. Η ΜΕΘΟΔΟΣ PICS (PENILE IMPLANT IN COMBINATION WITH SEALING TECHNIQUE).
Ιωάννης Σοκολάκης, Γεώργιος Χατζηχριστοδούλου
Ουρολογική Κλινική, Academic Hospital Martha-Maria Nuremberg
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η διόρθωση της υπολειμματικής εμμένουσας κάμψης του πέους κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης μίας ενδοσηραγγώδους πεϊκής πρόθεσης σε ασθενείς με συνοδό νόσο Peyronie με διατομή της ινώδους πλάκας και χρήση μοσχεύματος είναι μία γνωστή διαδικασία. Στην τρέχουσα μελέτη, μια νέα μέθοδος για τη χειρουργική διόρθωση της κάμψης του πέους χρησιμοποιώντας ένα αιμοστατικό υπόστρωμα με συγκολλητικό ιστών ινωδογόνου/θρομβίνης (TachoSil®, Takeda, Βερολίνο) παρουσιάζεται ως εναλλακτική λύση του μοσχεύματος.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Αναλύσαμε αναδρομικά τα δεδομένα 26 ασθενών, οι οποίοι υποβλήθηκαν στη χειρουργική διόρθωση υπολειμματικής κάμψης πέους >40° με διατομή της πλάκας και χρήση του υποστρώματος TachoSil® κατά την τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης (Titan Touch®, Coloplast, MN, USA). Αξιολογήσαμε τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων που σχετίζονται με την υπολειμματική κάμψη, τις άμεσες και όψιμες επιπλοκές και την ικανοποίηση των ασθενών.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 61,6 έτη (52-76 έτη). Η μέση υπολειμματική κάμψη πέους διεγχειρητικά κατά την εμφύτευση της πεϊκής πρόθεσης ήταν 69,4° (50°-90°). Ο μέσος χρόνος χειρουργείου ήταν 118,8 λεπτά (100-150 λεπτά). Η μέση παρακολούθηση ήταν 16,2 μήνες (1-38 μήνες). 21/26 (80%) ασθενείς εμφάνισαν πλήρη ευθειασμό του πέους. 5 ασθενείς (20%) εμφάνισαν υπολειμματική κάμψη
Α72
ΣΤΕΓΑΝΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΙΝΩΔΟΥΣ ΧΙΤΩΝΑ ΤΟΥ ΠΕΟΥΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΕΡΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ ΤΗΣ ΠΛΑΚΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΝΟΣΟ PEYRONIE ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΙΜΟΣΤΑΤΙΚΟΥ ΥΠΟΣΤΡΩΜΑΤΟΣ ΙΝΩΔΟΓΟΝΟΥ/ΘΡΟΜΒΙΝΗΣ (TACHOSIL®) ΩΣ ΜΟΣΧΕΥΜΑ. ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ SEALING.
Ιωάννης Σοκολάκης, Γεώργιος Χατζηχριστοδούλου
Ουρολογική Κλινική, Academic Hospital Martha-Maria Nuremberg