Page 48 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
48 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΥΛΙΚΑ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν συνολικά 436 ασθενείς. 185 ασθενείς κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικού χειρουργείου (Group-1), 35 ασθενείς κατά τη διάρκεια ουροδυναμικής μελέτης (Group-2) και 216 ασθενείς κατά τη διάρκεια ουροροομετρίας (Group-3) εκτίμηθηκαν με PUS ως προς τη BV και το PVR από τον ίδιο εξειδικευόμενο παιδο-ουρολογίας. Στο Group-1, οι μετρήσεις διενεργήθηκαν προ της εισαγωγής στην αναισθησία και έπειτα η εκτίμηση της χωρητικότητας της κύστης έγινε με τη χρήση ουροκαθετήρα. Στο Group-2, η BV μετρήθηκε με PUS κατά την κυστεομετρία στο 25%, 50%, 75% και 100% της αναμενόμενης χωρητικότητας. Στο Group-3, BV και PVR μετρήσεις με χρήση PUS διενεργήθηκαν σε όρθια και ύπτια θέση.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στην Group-1, σημειώθηκε υψηλή συμφωνία (r=0.873) μεταξύ των μετρήσεων της BV με PUS και ουροκαθετήρα, γεγονός που επιβεβαιώνει την αξιοπιστία των PUS μετρήσεων. Στην Group-2, οι ουροδυναμικές και οι PUS μετρήσεις εμφάνισαν υψηλή συμφωνία στο 25% και πολύ υψηλή συμφωνία στο 50%,75% και 100% της αναμενόμενης χωρητικότητας, απόδειξη της συνέπειας των PUS μετρήσεων σε διαφορετικούς όγκους. Στην Group-3, οι BV και PVR μετρήσεις ανέδειξαν υψηλή συμφωνία μεταξύ όρθιας και ύπτιας θέσης, γεγονός πως οι PUS μετρήσεις δεν επηρεάζονται από τη θέση του ασθενούς.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Οι μετρήσεις της BV προ της ουροροομετρίας ή του PVR με τη χρήση PUS σε όρθια θέση ανέδειξαν παρόμοια αποτελέσματα με αυτές σε ύπτια θέση. Η διενέργεια υπερηχογραφικών μετρήσεων σε όρθια θέση θα μπορούσε να εξοικονομήσει χρόνο στην καθημερινή κλινική πράξη.
Α71
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΣΠΑΝΙΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΠΥΕΛΟΟΥΡΗΤΗΡΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗΣ ΛΟΓΩ ΙΝΟΕΠΙΘΗΛΙΑΚΩΝ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ (FIBROEPITHELIAL POLYPS - FEP) ΣΕ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ.
Γρηγόριος Κουσίδης1, Κωνσταντίνος Σπυρόπουλος2, Παναγιώτης Μήτσος, Καλλιόπη Στεφανάκη3, Αντώνιος Στεφανίδης
1 Ουρολογική κλινική, Νοσοκομείο Παίδων "Η Αγία Σοφία"
2 Β' Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική ΕΚΠΑ, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ''Σισμανόγλειο'' 3 Παθολογοανατομικό Εργαστήριο, Νοσοκομείο Παίδων "Η Αγία Σοφία"
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η συγγενής στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής είναι από τα συχνότερα αίτια υδρονέφρωσης στα παιδιά (1:1500). Παρουσιάζεται η αντιμετώπιση σπάνιου περιστατικού στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής λόγω ινοεπιθηλιακών πολυπόδων σε ασθενή ηλικίας 10 ετών.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Αγόρι ηλικίας 10 ετών, με ελεύθερο ιατρικό ιστορικό, προσήλθε στα επείγοντα του νοσοκομείου με διαλείπον κολικοειδές άλγος (αρ) οσφυικής χώρας και διαλείπουσα μακροσκοπική αιματουρία από τριημέρου. Ο αρχικός απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα και ακτινογραφία ανέδειξαν μετρίου βαθμού διάταση του πυελοκαλυκικού συστήματος (ΠΟΔΠ 2,3cm) και του εγγύς ουρητήρα ( 1,1cm), χωρίς ανάδειξη λίθου. Ακολούθησε επιπλέον απεικονιστικός έλεγχος με μαγνητική ουρογραφία (MRU) στην οποία διαπιστώθηκε ήπια αυξημένο μέγεθος (ΑΡ) νεφρού, με ΠΟΔΠ: 3,2cm, διάταση του εγγύς τμήματος του σύστοιχου ουρητήρα. Τέλος, ο ασθενής υποβλήθηκε σε δυναμικό σπινθηρογράφημα MAG-3 το οποίο ανέδειξε αποφρακτική καμπύλη κατά την αποχετευτική φάση (Τ1/2> 45), χωρίς ωστόσο έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας. Λόγω των συμπτωμάτων και των απεικονιστικών ευρημάτων αποφασίστηκε η χειρουργική αντιμετώπιση. Διεγχειρητικά, κατά τη διατομή της ΠΟΣ ,διαπιστώθηκε η παρουσία πολλαπλών πολυποειδών εκβλαστήσεων σε μήκος περίπου 4 cm. Διενεργήθηκε εκτομή του πάσχοντος τμήματος και πυελοπλαστική κατά Anderson-Hynes.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: H μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή. H ιστολογική εξέταση που ακολούθησε αποκάλυψε (3) ινοεπιθηλιακούς πολύποδες (FEP) μ.δ. 1, 1,5 και 1,5cm.Ο απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα δεν ανέδειξε διατάσεις.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η παρουσία ινοεπιθηλικών πολυπόδων, καλοηθών πολυποειδών μορφωμάτων μεσεγχυματικής προέλευσης, στον αυλό του ουρητήρα ή στη νεφρική πύελο, που ευθύνονται για στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής είναι σπάνια.