Page 140 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
140 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE e - Posters
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Και στα 4 περιστατικά η μετεγχειρητική πορεία ήταν ανεπίπλεκτη. Την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα αφαιρέθηκε η παροχέτευση και οι ασθενείς έλαβαν εξιτήριο. Το μετεγχειρητικό νεφρόγραμμα ανέδειξε λύση της απόφραξης και είναι ασυμπτωματικοί. Η προεγχειρητική σήμανση του στενωτικού τμήματος του ουρητήρα για την ευκολότερη ανεύρεση του κατά τη ρομποτικά υποβοηθούμενη ουρητηρεκτομή είναι μια ασφαλής, γρήγορη και αξιόπιστη τεχνική που διευκολύνει το χειρουργό.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Ο όρος κυστεκτομή διάσωσης (salvage cystectomy) αναφέρεται στη χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς με ιστορικό προηγηθείσας ριζικής θεραπείας για νεοπλασία της ουροδόχου κύστης και ευρήματα υποτροπής ή ανεπιτυχούς αποτελέσματος. Η παρούσα εργασία παρουσιάζει περιστατικά υποτροπιάζοντος καρκίνου ουροδόχου κύστεως και τη χειρουργική αντιμετώπισή τους με τη χρήση ρομποτικά υποβοηθούμενης salvage κυστεκτομής, πυελικής λεμφαδενεκτομής και ενδοσωματικής εκτροπής ούρων.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Κατά τους τελευταίους 9 μήνες, 3 περιστατικά υποτροπιάζοντος καρκίνου ουροδόχου κύστης μετά από προηγηθείσα χημειο-ακτινοθεραπεία αντιμετωπίσθηκαν με ρομποτικά υποβοηθούμενη κυστεκτομή διάσωσης με ενδοσωματική εκτροπή ούρων.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Δυό άνδρες και μία γυναίκα υποβλήθηκαν σε ρομποτικά υποβοηθούμενη κυστεοπροστατεκτομή και κυστεκτομή διάσωσης αντίστοιχα, με ενδοσωματική εκτροπή ούρων (ουρητηροειλεοδερμοστομία). Η διάμεση ηλικία ήταν 72 έτη (εύρος 58-73). Δύο ασθενείς είχαν ιστορικό ουροθηλιακού καρκινώματος ενώ η τρίτη ασθενής είχε ιστορικό μικροκυτταρικού καρκίνου ουροδόχου κύστεως. Η διάμεση περίοδος υποτροπής ήταν οι 18 μήνες (εύρος 12 – 122 μήνες). Η διάμεση διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ήταν οι 6 ώρες και η διάμεση απώλεια αίματος ήταν 320cc (εύρος 300-350cc). Η διάμεση διάρκεια νοσηλείας ήταν οι 7 ημέρες (εύρος 5-9 ημέρες) και δεν καταγράφηκαν μείζονες άμεσες μετεγχειρητικές επιπλοκές. Η παθολογοανατομική εξέταση ανέδειξε ουροθηλιακό καρκίνωμα σε όλους τους ασθενείς (ypTis σε 2 ασθενείς και ypT3b στην μία ασθενή) και διηθημένους λεμφαδένες σε έναν ασθενή (ypN2).Τα χειρουργικά όρια ουρητήρων και ουρήθρας ήταν αρνητικά σε όλους τους ασθενείς. Ο διάμεσος αριθμός εξαιρεθέντων λεμφαδένων ήταν 15 (εύρος 11-28). Η μία ασθενής παρουσίασε μετεγχειρητικό στένωμα ουρητηροειλεϊκής συμβολής 4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση που αντιμετωπίσθηκε με εισαγωγή ουρητηρικού stent. Με διάμεση διάρκεια παρακολούθησης τους 9 μήνες, οι ασθενείς παραμένουν ελεύθεροι υποτροπής.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η παρούσα εργασία παρουσιάζει την τεχνική που ακολουθείται στη ρομποτικά υποβοηθούμενη κυστεκτομή διάσωσης με ενδοσωματική εκτροπή ούρων σε ασθενείς με υποτροπιάζοντα καρκίνο κύστης μετά από προηγηθείσα χημειο-ακτινοθεραπεία.
P126
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΝΤΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ
ΚΥΣΤΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΡΙΖΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΡΟΜΠΟΤΙΚΑ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΣ ΔΙΑΣΩΣΗΣ ΜΕ ΕΝΔΟΣΩΜΑΤΙΚΗ ΕΚΤΡΟΠΗ ΟΥΡΩΝ. Νικόλαος Κωστακόπουλος1, Grigorios Athnasiadis1, Jacalyn Abraham1, Konstantinos Dimitropoulos1
1 Department of Urology, Aberdeen Royal Infirmary, NHS Grampian, Aberdeen, Scotland, United Kingdom
P127
ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗ ΕΝΔΟΝΕΦΡΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ECIRS (ENDOSCOPIC COMBINED INTRA RENAL SURGERY), ΣΕ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΥΠΤΙΑ ΘΕΣΗ, Η «ΑΘΗΝΑΪΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ» (“ATHENIAN VERSION”).
Νικόλαος Κωστακόπουλος, Βασίλειος Αργυρόπουλος, Αθανάσιος Κωστακόπουλος, Νικόλαος Μπαφαλούκας
1η Ουρολογική Κλινική, Ιδιωτική Κλινική "Metropolitan General"
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Ο συνδυασμός διαδερμικής και παλίνδρομης νεφρολιθοθρυψίας, αποτελεί ελκυστική επιλογή για τη θεραπεία πολύπλοκων νεφρικών λίθων. Στην τεχνική ECIRS επιτυγχάνεται ταυτόχρονη πρόσβαση οσφυϊκά και από την ουρήθρα.