Page 125 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
125 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE e - Posters
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Με ανάλογα ογκολογικά αποτελέσματα συγκριτικά με την ριζική νεφρεκτομή και θετικότερα ως προς την μετεγχειρητική νεφρική λειτουργία η μερική νεφρεκτομή θεωρείται η θεραπεία εκλογής στην αντιμετώπιση Τ1 νεφρικών όγκων. Στην κλινική μας καλούμαστε να διαχειριστούμε πολλά περιστατικά νεφρικών όγκων σταδίου Τ1 που αντιμετωπίζονται με την μέθοδο της μερικής νεφρεκτομής χωρίς θερμή ισχαιμία. Στην παρούσα μελέτη εξετάζεται η συχνότητα ανάπτυξης αρτηριοφλεβώδους επικοινωνίας μετά από ανοικτή μερική νεφρεκτομή και η αντιμετώπιση αυτής.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Πρόκειται για μία μονοκεντρική αναδρομική μελέτη που εξετάζει όλους τους ασθενείς με νεφροκυτταρικό καρκίνωμα σταδίου Τ1a και Τ1b που υποβλήθηκαν σε ανοικτή μερική νεφρεκτομή χωρίς θερμή ισχαιμία κατά την περίοδο 2016 έως 2020, εστιάζοντας στην διερεύνηση των ασθενών που ανέπτυξαν μετεγχειρητικά αρτηριοφλεβώδη επικοινωνία.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στο σύνολο 242 ασθενών που συμπεριλήφθησαν στην μελέτη, ο μέσος όρος ηλικίας ήταν τα 63 έτη και η αναλογία ανδρών/γυναικών ήταν 150/92. Επιπλέον, οι 138 πάσχοντες είχαν στάδιο νόσου Τ1a και οι 104 στάδιο Τ1b. Από το σύνολο των περιστατικών 129 (53,3%) είχαν όγκο δεξιού νεφρού και οι 113 αντίπλευρα. Σε 33 ασθενείς εφαρμόσθηκε θερμή ισχαιμία με μέση διάρκεια τα επτά λεπτά. Μετεγχειρητικά, έξι ασθενείς (2,5%) διαγνώσθηκαν με αρτηριοφλεβώδη επικοινωνία. Εξαυτών δύο σταδίου Τ1a και τέσσερις με Τ1b. Ένας εκ των έξι είχε υποβληθεί σε μερική νεφρεκτομή με θερμή ισχαιμία. Όλοι οι ασθενείς παρουσιάστηκαν με ανώδυνη μακροσκοπική αιματουρία 9-22 ημέρες μετεγχειρητικά. Κατά την εισαγωγή τους υποβλήθηκαν σε CT αγγειογραφία και αντιμετωπίσθηκαν άμεσα και επιτυχώς με υπερεκλεκτικό αγγειακό εμβολισμό. Όλοι οι ασθενείς είχαν ομαλή μετεγχειρητική πορεία με μέση διάρκεια νοσηλείας τις 3,2 ημέρες. Ουδείς χρειάστηκε να υποβληθεί σε νεφρεκτομή.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η ανοικτή μερική νεφρεκτομή χωρίς θερμή ισχαιμία θεωρείται ασφαλής θεραπευτική επιλογή σε ασθενείς με νεφροκυτταρικό καρκίνωμα σταδίουΤ1 σε πεπειραμένα κέντρα με μεγάλο αριθμό περιστατικών. Οξείες επιπλοκές, όπως η αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία δύναται να διαγνωσθούν εγκαίρως και να αντιμετωπισθούν αποτελεσματικά με εκλεκτικό αρτηριακό εμβολισμό.
P102
ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΚΩΣΕΩΝ ΝΕΦΡΟΥ 4ΟΥ ΚΑΙ 5ΟΥ ΒΑΘΜΟΥ.
Δημήτριος Μοσχοτζόπουλος1, Ιωάννης Γλύκας1, Χαράλαμπος Φραγκούλης1, Σταύρος Λάμπρου1, Αντώνιος Καούλλας1, Αγγελική Λεβέντη1, Μιλτιάδης Γραβάνης2, Γεώργιος Καρύδας2, Γεώργιος Σταθούρος1, Γεώργιος Παπαδόπουλος1, Κωνσταντίνος Ντούμας1
1 Ουρολογική Κλινική, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ "Γ.Ν.Α. Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ"
2 Τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ "Γ.Ν.Α. Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ"
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Εκτιμάται ότι το νεφρικό τραύμα διαγιγνώσκεται σχεδόν στο 5% όλων των ασθενών με τραύμα, ιδίως στους νέους. Ασθενείς που διαγιγνώσκονται με νεφρικό τραύμα 4ου και 5ου βαθμού απαιτούν συνήθως χειρουργική επέμβαση και συνεπώς οδηγούνται σε νεφρεκτομή. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να αξιολογήσει και να παρουσιάσει τις επιτυχείς συντηρητικές μεθόδους θεραπείας που εφαρμόσαμε.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Σε αυτήν την μονοκεντρική αναδρομική μελέτη αξιολογήθηκαν 54 ασθενείς οι οποίοι αντιμετωπίστηκαν συντηρητικά για 4ου και 5ου βαθμού νεφρικές κακώσεις την περίοδο 2015-2019. Ασθενείς που υπεβλήθησαν σε άμεση ή μεταχρονολογημένη νεφρεκτομή ή/και άμεση λαπαροτομία λόγω συνοδών κακώσεων ή διατιτραινόντων τραυμάτων, αποκλείστηκαν από τη μελέτη. Η διάγνωση και η θεραπεία βασίστηκαν σε πρωτόκολλα αξονικής τομογραφίας (CT) του κέντρου τραύματός μας, τα οποία περιελάμβαναν ολόσωμη CT στο τμήμα επειγόντων περιστατικών και δύο CT παρακολούθησης 48 ώρες και 15 ημέρες μετά.
P101
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΡΤΗΡΙΟΦΛΕΒΩΔΩΝ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΜΕΡΙΚΗ ΝΕΦΡΕΚΤΟΜΗ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΑΣ Παναγιώτης Βελισσάριος Σταματάκος, Ιωάννης Γλύκας, Βικτώρια Μαρή, Σταύρος Λαμπρού, Χαράλαμπος Φραγκούλης, Γεώργιος Παπαδόπουλος, Γεώργιος Σταθούρος, Κωνσταντίνος Ντούμας, Αριστόδημος Φραγκούλης
Ουρολογική Κλινική Γ. Γεννηματας Αθήνα