Page 93 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
93 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE e - Posters
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Το οξύ νεφρικό έμφρακτο είναι μία σπάνια πάθηση που η κλινική του εικόνα μπορεί να καθυστερήσει και να διαφύγει της διάγνωσης καθώς μιμείται άλλες παθολογικές καταστάσεις.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Άνδρας 61 ετών, προσήλθε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με έντονο άλγος αριστερής οσφυϊκής χώρας, επεκτεινόμενο στην πλάγια κοιλιακή χώρα σύστοιχα και έξω γεννητικά όργανα από 6ώρου. Συνοδευόταν από έντονη εφίδρωση, τάση προς έμετο και μετεωρισμό κοιλίας. Λάμβανε αντιπηκτική αγωγή σε έδαφος κολπικής μαρμαρυγής, β-αποκλειστή και αντιυπερτασική αγωγή. Λοιπή γενική κατάσταση : απύρετος, αρτηριακή πίεση 135-90 mmHg και 110 σφίξεις. Η γενική αίματος αποκάλυψε ήπια λευκοκυττάρωση 13,53 × 103/μL με 80,6% ουδετερόφιλα. Οι εξετάσεις του βιοχημικού ελέγχου ήταν εντός φυσιολογικών ορίων με εξαίρεση την γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) που αυξήθηκε στα 600 U/L (τιμές αναφοράς 115-230 U/L). Η γενική ούρων έδειξε 2-4 ερυθρά αιμοσφαίρια. Ακτινογραφία και υπερηχοτομογραφία κοιλίας χωρίς παθολογικά ευρήματα από το ουροποιητικό. Το άλγος παρέμεινε παρά την αναλγητική αγωγή και για το λόγο αυτό πραγματοποιήθηκε αξονική (CT) κοιλίας στην οποία αναδείχθηκε ισχαιμικού τύπου βλάβη λόγω εμβολής αρτηριακού κλάδου προς τον κάτω πόλο του αριστερού νεφρού ο οποίος ελέγχθηκε με υπόπυκνη απεικόνιση και απώλεια φλοιομυελικής διαφοροποίησης του παρεγχύματος του. Ο ασθενής αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με θεραπευτική δόση ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους, αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, αναλγητική αγωγή και ενυδάτωση.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Το άλγος υποχώρησε μετά από 48 ώρες. Δεν ανευρέθηκε άλλη εμβολογόνος εστία, πέραν της καρδιακής κυκλοφορίας. Η CTεπανελέγχου αξιολόγησε τη κατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος, ενώ η κρεατινίνη έπειτα από παροδική αύξηση (1,37 mg/dl) επανήλθε στα φυσιολογικά επίπεδα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Το οξύ νεφρικό έμφρακτο πρέπει να περιλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση ασθενών με οξύ οσφυϊκό άλγος και ειδικά σε ασθενείς με καρδιαγγειακά προβλήματα όπου συνυπάρχει ενδεχόμενο θρομβοεμβολής. Η CT κοιλίας με σκιαγραφικό αποτελεί την εξέταση εκλογής όταν τίθεται η υποψία σε περιπτώσεις με αυξημένα επίπεδα LDH και αιματουρία.
P044
ΕΜΦΥΣΗΜΑΤΙΚΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ - ΑΝΑΦΟΡΑ ΤΕΣΣΑΡΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΠΟΥ ΕΛΑΒΑΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Άρης Καλτσάς1, Σωτήριος Σκούρος1, Σωτήριος Κούκος1, Ιωάννης Χαμπηλομάτης1, Σταύρος Τσαμπαλάς1, Φώτιος Δημητριάδης2, Αθανάσιος Ζαχαρίου1, Αθηνά Τσίλη3, Αθανάσιος Παλιούρας1, Ιωάννης Γιαννάκης1, Ανδρέας Καραγιάννης1, Δημήτριος Μπαλτογιάννης1, Παναγιώτης Χαμπηλομάτης1, Δημήτριος Γιαννάκης1, Νικόλαος Σοφικίτης1
1 Ουρολογική Κλινική, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Ιωάννινα
2 Α' Ουρολογική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη 3 Εργαστήριο Ακτινολογίας, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Ιωάννινα
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Η εμφυσηματική πυελονεφρίτιδα (ΕΠ) και κυστίτιδα (ΕΚ) είναι σπάνιες περιπτώσεις λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζονται από την παρουσία αέρα στο νεφρικό παρέγχυμα, πυελοκαλυκικό σύστημα ή στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αντίστοιχα. Ο στόχος μας ήταν να παρουσιάσουμε τα κλινικά χαρακτηριστικά των εμφυσηματικών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Αναδρομική μελέτη 4 ασθενών, 2 με ΕΠ και 2 με ΕΚ, οι οποίοι αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς στην Ουρολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων κατά την περίοδο 2016-2019. Δημογραφικά χαρακτηριστικά, συμπτωματολογία, ευρήματα από εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο, ιατρικές παρεμβάσεις, επιπλοκές καταγράφηκαν. Οι ΕΠ προσήλθαν με οσφυϊκό άλγος που επεκτεινόταν στην κοιλιακή χώρα και δεκατική πυρετική κίνηση οι οποίες εξελίχθηκαν σε ουροσήψη. Η ΕΚ προσήλθε με μακροσκοπική αιματουρία στον ένα ασθενή και με επίσχεση ούρων στον άλλο. Δυσουρία, συχνουρία και επιτακτικότητα είχαν όλοι οι ασθενείς. Χορηγήθηκε σε 3 ασθενείς πιπερακιλλίνη/ταζομπακτάμη και μετρονιδαζολή ενώ σε έναν ασθενή μεροπενέμη.
P043
ΟΞΥ ΝΕΦΡΙΚΟ ΕΜΦΡΑΚΤΟ ΠΟΥ ΜΙΜΕΙΤΑΙ ΚΟΛΙΚΟ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ
Άρης Καλτσάς1, Ιωάννης Χαμπηλομάτης1, Σταύρος Τσαμπαλάς1, Φώτιος Δημητριάδης2, Αθανάσιος Ζαχαρίου1, Γκέργκι Σεμίνη1, Ιωάννης Γιαννάκης1, Ανδρέας Καραγιάννης1, Αθηνά Τσίλη3, Σταυρούλα Θεοδώρου3, Σωτήριος Κούκος1, Σωτήριος Σκούρος1, Δημήτριος Μπαλτογιάννης1, Παναγιώτης Χαμπηλομάτης1, Δημήτριος Γιαννάκης1, Νικόλαος Σοφικίτης1
1 Ουρολογική Κλινική, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Ιωάννινα
2 Α' Ουρολογική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη 3 Εργαστήριο Ακτινολογίας, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Ιωάννινα