Page 135 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
135 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE e - Posters
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα λιποσαρκώματα του οσχέου αποτελούν μια ιδιαίτερα σπάνια νοσολογική οντότητα και προέρχονται από κύτταρα του μεσεγχυματικού λιπώδους ιστού τα οποία εξαλλάσσονται σε λιποβλάστες. Η διάγνωση εκτός από την κλινική υποψία στηρίζεται στην απεικόνιση της βλάβης με αξονική και μαγνητική τομογραφία. Η βιολογική τους συμπεριφορά ποικίλει και σχετίζεται με τον ιστολογικό τύπο, την διαφοροποίηση και το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου. Η χειρουργική εξαίρεση επί υγιών ορίων αποτελεί τη βασική θεραπευτική αντιμετώπιση. Η υποτροπή της νόσου είναι αρκετά συχνή σε περιπτώσεις θετικών μακροσκοπικών αλλά και μικροσκοπικών ορίων εκτομής.
P118
ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ 162 ΒΙΟΨΙΩΝ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ MPMRI ΠΡΙΝ ΤΗΝ 1Η ΒΙΟΨΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΠΕΡΙΠΡΟΣΤΑΤΙΚΟΥ BLOCK ΣΤΟ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟ ΑΙΣΘΗΜΑ ΠΟΝΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ.
Πέτρος Σουντουλίδης1, Σταύρος Τσιακάρας2, Αλέξανδρος - Λάζαρος Σουλόπουλος - Κετικίδης3, Νικολλέτα Φλωροπούλου4, Ευάγγελος Συμεωνίδης5, Παναγιώτης Στεφανίδης6, Μαΐστρος-Παύλος Ζάχος2, Αθανάσιος Μπουχαλάκης2, Παναγιώτης Μπανιώτης2, Γεώργιος Δημητριάδης2
1, 2 Α' Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γ. Γεννηματάς»
3 Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ
4 Ιατρική Σχολή ΑΘ, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη
5 Α ́ Ουρολογική Κλινική ΑΘ, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γ. Γεννηματάς»
6 Α' Ουρολογική Κλινική ΑΘ, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γ. Γεννηματάς»
ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Αναδρομική μελέτη του registry βιοψιών προστάτη της Α’ Ουρολογικής με σκοπό α) την αξιολόγηση χρήσης της mpMRI προστάτη πριν την 1η βιοψία β) τη συσχέτιση της διάγνωσης καρκίνου του προστάτη(CaP) με τα ευρήματα της mpMRI και τον όγκο του προστάτη και γ) την επίδραση του περιπροστατικού block στο πραγματικό αίσθημα πόνου κατά τη βιοψία σε σχέση με αναμενόμενο αίσθημα πόνου.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: 162 άνδρες (μ.ο ηλικίας 68.8, μ.ο PSA 26.63 ng/ml, μ.ο προστάτη 49 ml) υπεβλήθησαν σε 1η βιοψία προστάτη από 05/2018 έως 06/2021. Στους ασθενείς με PSA<50 ng/ml χωρίς σκληρία στη δακτυλική εξέταση ζητήθηκε mpMRI πριν τη βιοψία. 55/162 (34%) υποβλήθηκαν σε mpMRI. Η βιοψία προστάτη πραγματοποιήθηκε με περιπροστατικό block (10ml λιδοκαϊνης 2%) και εκτιμήθηκε το αναμενόμενο και το πραγματικό αίσθημα πόνου (VAS score πριν/μετά τη βιοψία). Υπολογίστηκε το ποσοστό διάγνωσης καρκίνου ανά ISUP grade, το ποσοστό διάγνωσης σε ασθενείς με και χωρίς mpMRI και η συσχέτιση της διάγνωσης κλινικά σημαντικού καρκίνου προστάτη (Gleason pattern >3) με το μέγεθος του προστάτη.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: 105 από τους 162 (64,81%) διαγνώστηκαν με καρκίνο (35,11% ISUP 1, 21,28% ISUP 2, 14,89% ISUP 3, 7,45% ISUP 4 και 21,28% ISUP 5. 36 από τους 42 (85.71%) άνδρες με ευρήματα στην mpMRI (PIRADS≥3) είχαν θετική βιοψία. Το ποσοστό διάγνωσης CaP για όσους υποβλήθηκαν σε mpMRI ήταν 76,36% έναντι 58.88% για τους ασθενείς χωρίς mpMRI. Tο περιπροστατικό μπλοκ έχει θετική επίδραση στην αναλγησία. Tο αναμενόμενο αίσθημα πόνου 4/10 (SD=2,32) ήταν διπλάσιο σε σχέση με το πραγματικό 2/10 (SD=1,83). Δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ διάγνωσης κλινικά σημαντικού καρκίνου του προστάτη και όγκο του προστάτη (p>0.05).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Σχεδόν 1 στους 3 άνδρες με υποψία καρκίνου υποβάλλεται σε mpMRI πριν την 1η βιοψία προστάτη. Η mpMRI αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα διάγνωσης καρκίνου προστάτη. Η βιοψία προστάτη με περιπροστατικό block αποδεικνύεται λιγότερο επώδυνη από όσο οι ασθενείς πιστεύουν.