Page 131 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
131 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE e - Posters
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: Το διάστημα 2018-2021, 103 ασθενείς, ηλικίας 46-87 ετών (median:72) υποβλήθηκαν σε TURBE-P, με μέγεθος προστάτη (διακοιλιακό U/S) 18-300 cc (median:52,5), προεγχειρητική Hb 8,8-16,8g/dl (median:13,8), PSA 0,4-27,68 ng/ml ( median :3,41). 28 ασθενείς (27,2%) υποβλήθηκαν σε συνδυαστική επέμβαση {7 (6,8%) TUR-BT, 17(16,5%) διουρηθρική κυστεολιθοτριψία - 9 (53%) punch lithotripsy , 8 (47%) διαδερμική κυστεολιθοτριψία - 4 (3,9%) διουρηθρική εκκολπωματεκτομή κύστης}. Η συγχορηγούμενη ηπαρίνη χαμηλή μοριακού βάρους ή απλή ασπιρίνη δεν αποτέλεσε αντένδειξη της επέμβασης . Τα αποτελέσματα βασίστηκαν στο βάρος του χειρουργικού παρασκευάσματος.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Όλοι οι ασθενείς είχαν ομαλή μετεγχειρητική πορεία. 8 ασθενείς (7,7%) μεταγγίστηκαν (6 , 1 RBC και 2 ασθενείς 2 RBC). Ο καθετήρας αφαιρέθηκε την 2η-3η μτχ (90 ασθενείς 87,4%) και έλαβαν εξιτήριο την ίδια ή την επόμενη ημέρα. Το αφαιρεθέν αδένωμα ήταν 12-200 gr. (median 35). 34 ασθενείς (33%) είχαν <30 gr(προεγχειρητικό U/S: 18-46 cc) , 55 (53,4%) είχαν 30-80 gr (προεγχειρητικό U/S: 45-120 cc) και 14 (13,6%) > 80 gr (προεγχειρητικό U/S: 122-300 cc). Σε 94(91,3%) ασθενείς η ιστολογική διάγνωση ήταν ΚΥΠ και σε 9 (8,7%) αδενοκαρκίνωμα προστάτη (6 (66%) pT1a, 3(33%) pT1b). Δεν βρέθηκε συσχέτιση (Spearman’s test) μεταξύ μεγέθους του αφαιρεθέντος αδενώματος και μεταγγίσεων (rs = 0.16773, p (2-tailed) = 0.09036), ημερών νοσηλείας (rs = 0.10419, p (2-tailed) = 0.29493), και ιστολογικής διάγνωσης ( rs = 0.01967, p (2-tailed) = 0.84364), ενώ βρέθηκε συσχέτιση με τη διαφορά προ- και μετεγχειρητικής Hb (rs = 0.43496, p (2-tailed) = 0).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η TURBE-P αποτελεί εναλλακτική μέθοδο της κλασσικής διπολικής TUR-P που παρέχει τη δυνατότητα ανεπίπλεκτης αδενωματεκτομής, χωρίς τη χρήση επιπρόσθετου εξοπλισμού. Mεσαίου και μεγάλου μεγέθους προστατικά αδενώματα φαίνεται να αντιμετωπίζονται με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές ή αύξηση ημερών νοσηλείας συγκριτικά με μικρότερα αδενώματα που αποτελούν την κύρια ένδειξη για TUR-P.
Μελέτες σε όλο τον Κόσμο απέδειξαν ότι, παρά την ύπαρξη οδηγού από τον Παγκόσμιο Οργανισμού Υγείας (W.H.O.) και παρά τον έλεγχο από το Διεθνή Οργανισμό Τυποποίησης (ISO), ελάχιστα εργαστήρια ακολουθούν τις συστάσεις του οδηγού, με αποτέλεσμα η ανάλυση σπέρματος να είναι αναξιόπιστη και να οδηγεί σε λανθασμένες διαγνώσεις και θεραπείες θέτοντας σε κίνδυνο την Παγκόσμια Υγεία. Ποιες είναι όμως οι συστάσεις του W.H.O.; Ο ίδιος ο Π.Ο.Υ. επισημαίνει ότι, η ανάλυση σπέρματος κατά W.H.O. δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς, ενώ o ίδιος Οργανισμός παραδέχεται ότι, οι τιμές αναφοράς για τη γονιμότητα ορίστηκαν με δεδομένα από εργαστήρια που δεν ακολουθούσαν τις συστάσεις του. Συνεπώς, ελλείψει εναλλακτικών, μέχρι σήμερα, ο ουρολόγος βασιζόταν σε μια ανάλυση που δεν έχει διαγνωστική αξία και που αναφέρεται στη γονιμότητα, για να κρίνει αν θα χειρουργήσει μια κιρσοκήλη σε κάποιον που δεν ενδιαφέρεται να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον. Η διαπίστωση αυτή, προκάλεσε την ανάπτυξη μιας ανάλυσης σπέρματος που αντί για ‘τιμές αναφοράς’, ορίζει ‘φυσιολογικές τιμές’, και αντί για να ελέγχει τη ‘γονιμότητα’, ελέγχει την ‘υγεία του άντρα’. Άλλωστε, ένας άντρας με υγιές γεννητικό σύστημα, είναι γόνιμος. Το αντίστροφο όμως, δεν ισχύει. Για να διασφαλιστεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, η ανάλυση αυτή διενεργείται, κατόπιν αδείας, μόνο από διαπιστευμένους βιολόγους, σε ειδικευμένα εργαστήρια, είναι η μόνη που έχει αποδείξει τη διαγνωστική της αξία και στα αποτελέσματα αναφέρεται ρητώς ότι, αρμόδιος να ερμηνεύσει την ανάλυση αυτή είναι μόνο ο ουρολόγος. Άλλωστε, δεν αρκεί το εργαστήριο να διενεργήσει σωστά την ανάλυση, αλλά και ο θεράπων ιατρός να είναι σε θέση να ερμηνεύσει σωστά τα ευρήματα. Συμπερασματικά, τα παραπάνω θέτουν τις προϋποθέσεις για μια τέλεια ανάλυση σπέρματος.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ: Να εκτιμηθεί το οσοστό των νοσηλευόμενων ασθενών με COVID 19 στο Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου, που χρειάστηκε ουρολογική εκτίμηση και θεραπευτική υνδρομή, κατά την περίοδο του δεύτερου κύματος διασποράς του νέου ιού SARS-COV2.
P112
TALES FROM THE LAB: ΤΟ ΤΕΛΕΙΟ ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ: ΥΠΑΡΧΕΙ;
Γεώργιος Βουλγαρίδης
SpermLab - Γ. Βουλγαρίδης Μον.Ε.Π.Ε.
P113
ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΛΟΙΜΩΞΗ COVID 19, ΓΙΑ ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΖΗΤΗΘΗΚΕ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ.
Σάμψων Παναγιωτίδης1, Ιωάννης Μοσχίδης1, Ευάγγελος Βαρέλας1, Χρήστος Διαμαντόπουλος1, Νικόλαος Καλινδέρης1, Κωνσταντίνος Χατζημουρατίδης1
1 Β' Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική Απθ, Γ.ν Παπαγεωργίου, Θεσσαλονικη
π σ