Page 24 - 2_DIATMHMATIKO_ABSTRACT BOOK

χρόνια 1931-2021
24 2o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΛΗΨΕΩΝ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ
www.huasections.gr
ΔΙΑΤΜΗΜΑΤΙΚΟ
ΣΥΝΕΔΡΙΟ
THΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ
ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ • ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ MAKEDONIA PALACE ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ
7-9 Οκτωβρίου 2021
χρόνια 1931-2021 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ
στις γυναίκες, τη φυσική εξέταση, το σπερμοδιάγραμμα, τον ορμονικό και γενετικό έλεγχο, την ιστοπαθολογική εξέταση του ορχικού ιστού (DTB) και τα αποτελέσματα (εγκυμοσύνες και γεννήσεις) των τεχνικών ICSI.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Η ηλικία ανδρών και γυναικών ήταν κατά μέσο όρο 38,5 με τυπική απόκλιση (±5,4) και 32,6 (±3,6) έτη αντίστοιχα. Τα επίπεδα της τεστοστερόνης ήταν 4,7 (±1,9) ng/mL, της FSH 14,5 (±10) UI/L, της LH 7,2 (±3,3) UI/L και της προλακτίνης 12,3 (±7,5) ng/ml. Όσον αφορά τις γενετικές ανωμαλίες εντοπίσαμε τρις (1,6%) ασθενείς με καρυότυπο 47 ΧΧΥ. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε αμφοτερόπλευρη μικροχειρουργική βιοψία όρχεως (m-TESE). Σπερματοζωάρια ανευρέθηκαν σε 79 (44,4%) άνδρες. Στην DTB τα ιστολογικά πρότυπα ήταν η υποσπερματογένεση σε 57 (32,3%) άνδρες, το σύνδρομο από κύτταρα Sertoliμόνο σε 56 (32,1%) και η σπερματογενετική στάση σε 65 (36,6%) άνδρες. Όσον αφορά τις γυναίκες, 74 (41,5%) είχαν γυναικολογικές διαταραχές. Πραγματοποιήθηκαν συνολικά 90 κύκλοι ICSI. Το ποσοστό εγκυμοσύνης ήταν 19/178 (10,6%) με ποσοστό γεννήσεων παιδιών 16/178 (8,9%). Όσο αφορά τους ΝΟΑ-άνδρες που ανευρεθήκαν σπερματοζωάρια το ποσοστό εγκυμοσύνης ήταν 24% και γεννήσεων 20%.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Σύμφωνα με την μελέτη μας, μέσω των διαδικασιών ΤΤΒ-ICSI, 1 στους 10 ΝΟΑ-άνδρες θα επιτύχει την απόκτηση παιδιού. Ειδικότερα από τους ΝΟΑ-άνδρες που ανευρέθηκαν σπερματοζωάρια 1 στους 5 θα αποκτήσει βιολογικό απόγονο.
Α31
ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟ ΠΟΡΟ ΣΑΝ ΠΡΩΤΟ ΒΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΗΣ ΜΗ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΖΩΟΣΠΕΡΜΙΑΣ
Άρης Καλτσάς1, Γκέργκι Σεμίνη1, Φώτιος Δημητριάδης2, Αθανάσιος Ζαχαρίου1, Ιωάννης Γιαννάκης1, Ιωάννης Χαμπηλομάτης1, Ανδρέας Καραγιάννης1, Αθανάσιος Παλιούρας1, Παναγιώτα Τσουνάπη3, Δημήτριος Λουτράδης4, Ιωάννης Βαρκαράκης5, Χαράλαμπος Μαμουλάκης6, Atsushi Takenaka3, Νικόλαος Σοφικίτης1
1 Εργαστήριο Σπερματολογίας Ουρολογικής Κλινικής, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Ιωάννινα
2 Α' Ουρολογική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη
3 Ουρολογική Κλινική, Πανεπιστήμιο Τότορι, Γιονάγκο, Ιαπωνία
4 Α' Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Αθήνα 5 Β' Ουρολογική Κλινική, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Αθήνα
6 Ουρολογική Κλινική, Πανεπιστήμιο Κρήτης, Ηράκλειο
ΣΚΟΠΟΣ: Μελετήθηκε εάν ένας υποπληθυσμός ανδρών με μη αποφρακτική αζωοσπερμία (ΝΟΑ) είναι θετικοί για την παρουσία σπερματοζωαρίων στο σπερματικό πόρο (ΣΠ). Επιπρόσθετα εκτιμήθηκε η γονιμοποιητική ικανότητα των σπερματοζωαρίων που συλλέχθηκαν από τον ΣΠ.
ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ: ΝΟΑ-άνδρες (n=45) υπεβλήθησαν σε μικροχειρουργική ορχική βιοψία και μικροχειρουργική αναρρόφηση υγρού από τον ΣΠ. Ο ορχικός ιστός που συνελέγη ελέγχθηκε για την παρουσία σπερματοζωαρίων. Το υγρό που συλλέχθηκε από κάθε ΣΠ επίσης παρατηρήθηκε μικροσκοπικά για να αναγνωρισθούν σπερματοζωάρια. Θετικοί για ορχικά σπερματοζωάρια αναδείχθηκαν 24 άνδρες. Από τους τελευταίους 24 άνδρες, πέντε άνδρες ήταν θετικοί για σπερματοζωάρια στον σύστοιχο ΣΠ. Υποπληθυσμοί σπερματοζωαρίων που συλλέχθηκαν είτε από τον ΣΠ, είτε από τον όρχη από τους τελευταίους πέντε άνδρες καταψύχθηκαν. Μετά την απόψυξη ορχικά σπερματοζωάρια ή σπερματοζωάρια από το ΣΠ υπέστησαν α) τη δοκιμασία του υπο-ωσμωτικού τεστ (HOST) και εκτιμήθηκε το ποσοστό των διογκωμένων σπερματοζωαρίων και β) τη δοκιμασία ελέγχου ακεραιότητας DNA. Το χ2 τεστ χρησιμοποιήθηκε για στατιστική ανάλυση (p<0,05).
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ένα ποσοστό ΝΟΑ-ανδρών ίσο με 53% ή 11% είναι θετικοί για σπερματοζωάρια από τον όρχη ή ΣΠ, αντίστοιχα. Στον πληθυσμό των ΝΟΑ-ανδρών που ήταν θετικοί για ορχικά σπερματοζωάρια, ένα ποσοστό ίσο με 20% ήταν θετικοί για σπερματοζωάρια στο ΣΠ. Δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στο αποτέλεσμα του HOST και στο ποσοστό των σπερματοζωαρίων με κατακερματισμένο DNA ανάμεσα σε πληθυσμούς ΣΠ-σπερματοζωαρίων και ορχικών σπερματοζωαρίων.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Σπερματοζωάρια από το ΣΠ μπορούν να συλλεχθούν μικροχειρουργικά (χωρίς τις επιπλοκές της βιοψίας όρχεως) από το 20% των ΝΟΑ-ανδρών που είναι θετικοί για ορχικά σπερματοζωάρια και έχουν μη στατιστικά σημαντικές διαφορές σε λειτουργικές παραμέτρους όπως η ακεραιότητα του DNA και η διαβατότητα της κυτταρικής μεμβράνης σε σύγκριση με ορχικά σπερματοζωάρια.